胸壁結(jié)核治療 6 個(gè)月后 CT 結(jié)果變化不大怎么辦
1.我04年得過(guò)肺結(jié)核,治療8個(gè)月后好了,但是于今年1月份肋骨右側(cè)長(zhǎng)了個(gè)包,去做CT后查為胸壁結(jié)核,抗核吃藥6個(gè)月后,重新去做CT,描逑如下:病況跟6月前的CT差不多,右側(cè)每6-9肋骨水平側(cè)胸壁軟組織稍腫脹,結(jié)構(gòu)欠清,內(nèi)見(jiàn)不規(guī)則片狀稍低密度影及小點(diǎn)狀鈣化樣影,病灶向內(nèi)累及胸膜,局部胸膜呈凹凸不平改變右側(cè)第7.8.9肋骨局限性骨質(zhì)凹陷,附見(jiàn):腹腔內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)點(diǎn)狀致辭密影
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張建國(guó) 醫(yī)師
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胸壁結(jié)核是一種較為復(fù)雜的疾病，治療周期長(zhǎng)。對(duì)于治療 6 個(gè)月后 CT 結(jié)果變化不大的情況，需要綜合考慮多種因素，如藥物敏感性、治療依從性、個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度以及是否存在合并癥等。 1. 藥物敏感性：部分結(jié)核菌可能對(duì)當(dāng)前使用的抗結(jié)核藥物不敏感，導(dǎo)致治療效果不佳。此時(shí)可能需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，調(diào)整用藥方案。常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 治療依從性：患者是否按時(shí)按量服藥，對(duì)治療效果影響很大。若未嚴(yán)格遵醫(yī)囑，可能影響藥效。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體狀況和免疫系統(tǒng)不同，對(duì)藥物的反應(yīng)和疾病的恢復(fù)速度也有所差異。 4. 病情嚴(yán)重程度：較嚴(yán)重的胸壁結(jié)核可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的治療才能看到明顯效果。 5. 合并癥：若患者同時(shí)存在其他疾病，如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，可能影響胸壁結(jié)核的治療。 總之，胸壁結(jié)核治療 6 個(gè)月后 CT 結(jié)果變化不大，需要患者積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查和評(píng)估，調(diào)整治療方案，堅(jiān)持規(guī)范治療，以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-02-23 19:14
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
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你好，這種情況肋骨已受累，應(yīng)該考慮手術(shù)清除病灶，藥物治療難以根除的。
2015-12-27 09:19
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