右腎積水從 0.8 厘米長(zhǎng)到 1.2 厘米如何處理
查處右腎積水0.8厘米七個(gè)月長(zhǎng)到1.2厘米怎么辦
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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右腎積水從 0.8 厘米增長(zhǎng)到 1.2 厘米需要引起重視,可能由輸尿管梗阻、腎結(jié)石、腎囊腫、先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。治療方法包括去除病因、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.輸尿管梗阻:可能是結(jié)石、狹窄等導(dǎo)致。如果是結(jié)石,可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)治療。狹窄則可能需要輸尿管擴(kuò)張術(shù)或輸尿管成形術(shù)。 2.腎結(jié)石:根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇治療方式。較小的結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)自行排出,較大的結(jié)石可能需要體外碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。 3.腎囊腫:較小的囊腫一般無(wú)需處理,較大的囊腫壓迫腎組織引起積水時(shí),可行囊腫去頂減壓術(shù)。 4.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄:多需行腎盂成形術(shù)來(lái)糾正狹窄,解除梗阻。 5.泌尿系統(tǒng)腫瘤:如輸尿管癌、膀胱癌等,早期可手術(shù)切除,晚期可能需要放化療等綜合治療。 總之,發(fā)現(xiàn)右腎積水加重后,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療,以保護(hù)腎臟功能。
2025-02-20 18:30
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好,孕婦有結(jié)石的話現(xiàn)在處理比較麻煩,因?yàn)閼言衅陂g處理的話會(huì)對(duì)小孩有影響。您最好是做個(gè)彩超看一下,看具體位置在哪,看有沒(méi)有影響腎功能,如果沒(méi)有影響的話,最好是等過(guò)了孕期再處理。
2015-12-27 09:15
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腎積水(Hydronephrosis)腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮。尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè)。阻塞的程度可為完全性或不完全性,持續(xù)一定時(shí)間后都可引起腎盂積水。梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄、腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重。1.局部處理:對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。2.對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流。3.整形手術(shù):必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn):①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn)。②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀。③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周?chē)w維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過(guò)大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積。⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周?chē)毯劾w維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引。 4.術(shù)后問(wèn)題及處理:一般說(shuō)來(lái),由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長(zhǎng)期的病理過(guò)程,手術(shù)解除梗阻只是從形態(tài)學(xué)上解決了問(wèn)題,為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造了條件。梗阻解除后腎功能在恢復(fù)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一系列的問(wèn)題,必須引起泌尿外科醫(yī)生的高度重視。否則,對(duì)這些問(wèn)題的處理不當(dāng),同樣會(huì)造成很?chē)?yán)重的后果。這些問(wèn)題包括:①梗阻后利尿:上尿路急性梗阻緩解后的1~3天內(nèi),患者可出現(xiàn)利尿現(xiàn)象。②對(duì)抗平衡問(wèn)題:根據(jù)腎功能恢復(fù)過(guò)程中的對(duì)抗平衡問(wèn)題,患腎功能的恢復(fù)有賴(lài)于體內(nèi)代謝負(fù)荷的刺激。因此,一側(cè)腎積水而腎功能?chē)?yán)重受損時(shí),如對(duì)側(cè)腎功能完全正常,那么患腎的梗阻即使得到解除,但它得不到體內(nèi)代謝產(chǎn)物的刺激,故其腎功能的恢復(fù)會(huì)很慢。
2015-12-27 00:00
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,根據(jù)您的情況需要考慮泌尿道結(jié)石導(dǎo)致.你可以采用超聲波體外碎石,平時(shí)要多喝水、多運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)結(jié)石盡快排出。建議你做個(gè)泌尿系超聲、泌尿系CTU及KUB平片,看一下結(jié)石的具體位置及大小,如果說(shuō)結(jié)石比較小的話,可以嘗試體外沖擊波碎石,配合排石藥物,多喝水治療,如果說(shuō)結(jié)石比較大的話,建議考慮手術(shù)治療,祝早日康復(fù)
2015-12-26 20:47
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱(chēng)為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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