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31 歲女性多次宮外孕和流產(chǎn),求生育指導(dǎo)

宮外孕

患者性別:女患者年齡:31詳細(xì)病情及咨詢目的:本人曾經(jīng)有過盤腔炎,附件炎,宮頸炎等婦科疾病。己十年沒有懷過孕了.右側(cè)輸卵管切除,左側(cè)輸卵管作過碘造影是通暢的,水都留入腹腔.也作過通液檢查也是通暢的。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:有三年多了,去年死胎一次,今年流一個(gè)多月后不明流產(chǎn)。病史:本人曾經(jīng)有過盤腔炎,附件炎,宮頸炎等婦科疾病。己十年沒有懷過孕了,右側(cè)輸卵管切除,左側(cè)輸卵管作過碘造影是通暢的,水都留入腹腔.也作過通液檢查也是通暢的。輔助檢查:2002年作過一次右側(cè)輸卵管宮外孕腹腔鏡,2004年作過一次右側(cè)輸卵管宮外孕切除術(shù),2005年作過一次左側(cè)輸卵管宮外孕藥物治療,2006年三個(gè)月胎死腹中,沒胎心.2007年二月初一個(gè)半月左右早期流產(chǎn).其中造個(gè)通液術(shù)過六次,前幾日,即2007年7月9日作過一個(gè)碘造影,13日作了個(gè)通液術(shù),除右側(cè)切除不通外,左側(cè)沒有壓力.且沒有痛感.比較通暢.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    31 歲女性,有盆腔炎、附件炎、宮頸炎病史,右側(cè)輸卵管切除,左側(cè)通暢但多次不良妊娠??赡芘c炎癥、輸卵管功能、免疫、內(nèi)分泌、胚胎質(zhì)量等有關(guān)。 1.炎癥因素:盆腔炎、附件炎、宮頸炎等炎癥可能影響生殖系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境,導(dǎo)致受精卵著床異常。治療上需規(guī)范使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,控制炎癥。 2.輸卵管功能:雖左側(cè)通暢,但之前宮外孕病史可能影響其功能。必要時(shí)可行輸卵管修復(fù)手術(shù)。 3.免疫因素:自身免疫異??赡芘懦馀咛?。需進(jìn)行免疫相關(guān)檢查,如抗磷脂抗體等,確診后使用免疫調(diào)節(jié)劑,如環(huán)孢素等。 4.內(nèi)分泌因素:激素水平失衡,如孕激素不足,影響胚胎發(fā)育??裳a(bǔ)充孕激素,如黃體酮。 5.胚胎質(zhì)量:精子或卵子質(zhì)量不佳導(dǎo)致胚胎染色體異常。夫妻雙方應(yīng)進(jìn)行生殖系統(tǒng)全面檢查,改善生活習(xí)慣。 總之,該患者情況復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療。建議前往正規(guī)三甲醫(yī)院生殖科就診,制定個(gè)性化治療方案,以提高受孕成功率。

    2025-02-24 05:55
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    您的情況一般是不影響懷孕的,在有不孕癥找不到其他原因的時(shí)候可以對癥治療建議您及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查對癥治療,及時(shí)做詳細(xì)的孕前檢查

    2015-12-27 12:41
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,上述情況復(fù)發(fā)的可能性不大的,可以試孕

    2015-12-27 04:19
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    抗精子抗體等免疫異常也許還不是導(dǎo)致你不孕的決定因素(在這塊目前學(xué)術(shù)爭論也比較大),我覺得你還是應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院系統(tǒng)診療。嘗試懷孕前男女雙方需行:抗體、染色體、細(xì)菌培養(yǎng),排除免疫性因素、遺傳和染色體因素、感染因素。謝謝咨詢

    2015-12-27 00:51
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    抗精子抗體(AsAb)是一個(gè)復(fù)雜的病理產(chǎn)物,男女均可罹患,其確切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿,對女性來說皆屬特異性抗原,接觸到血液后,男女均可引起免疫反應(yīng),產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,阻礙精子與卵子結(jié)合,而致不孕。上述的幾種情況,即屬于精子免疫性不育。女性生殖道,特別是子宮體內(nèi)的巨噬細(xì)胞,在AsAb陽性時(shí)便把精子當(dāng)作“異物”識別并大肆進(jìn)行吞噬。正常情況下,女性的血液中是沒有AsAb的,但在上述特殊情況下,女性機(jī)體對精子、精液這一抗原進(jìn)行“自衛(wèi)”,“一家人不認(rèn)識一家人”,引起免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體。而在男性,則是自身產(chǎn)生“自衛(wèi)”,引起自己的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,導(dǎo)致“自相殘殺”,使精子難以生存。

    2015-12-26 23:08
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是宮外孕?   正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»

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