31 歲男右肺上葉結(jié)核相關(guān)疑問(wèn)求解
問(wèn)題描述:男,31歲,CT檢查:胸廓兩側(cè)對(duì)稱,肋骨未見(jiàn)異常.右肺上葉可見(jiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)狀,斑片狀高密度影,部分病灶內(nèi)可見(jiàn)鈣化影,增加掃描縱膈內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)影,氣管居中,兩側(cè)支氣管通暢,兩側(cè)肺門及縱膈未見(jiàn)異常密度影,心影形態(tài)大小未見(jiàn)異常,胸膜未見(jiàn)增厚改變,兩側(cè)胸腔未見(jiàn)積夜影.考慮右肺上葉結(jié)核,我想問(wèn)一下,這是結(jié)核病嗎?會(huì)傳染嗎?家里還有4歲小孩要不要去醫(yī)院檢查一下,如果要檢查,應(yīng)該檢查哪幾項(xiàng)?我現(xiàn)在沒(méi)有痰,謝謝醫(yī)生.
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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右肺上葉出現(xiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)狀、斑片狀高密度影，部分有鈣化，考慮結(jié)核。是否為結(jié)核病、有無(wú)傳染性、孩子是否要檢查及檢查項(xiàng)目等問(wèn)題，下面為您詳細(xì)解答。 1. 結(jié)核病的確診：僅影像學(xué)檢查提示結(jié)核可能，但還需結(jié)合臨床表現(xiàn)（如咳嗽、低熱、盜汗等）、痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)等綜合判斷才能確診。 2. 傳染性判斷：如果痰涂片或痰培養(yǎng)找到結(jié)核菌，通常具有傳染性。若未找到，傳染性相對(duì)較低，但仍需注意。 3. 孩子檢查必要性：如果家中有結(jié)核患者，孩子有必要檢查。 4. 孩子檢查項(xiàng)目：包括結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部 X 線或 CT 檢查、血沉等。 5. 患者自身治療：確診后應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治療期間要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查肝腎功能。 總之，對(duì)于右肺上葉的疑似結(jié)核病變，應(yīng)進(jìn)一步完善檢查以明確診斷，并采取相應(yīng)措施。患者和家屬都要重視，積極配合治療和預(yù)防。
2025-02-21 00:36
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,單純的影像檢查還不能完全診斷為肺結(jié)核,應(yīng)該到醫(yī)院做個(gè)痰培養(yǎng)檢查,如果查到結(jié)核菌那就能診斷為肺結(jié)核了.如果肺結(jié)核不在排菌期,一般是不會(huì)傳染的.
2015-12-27 07:06
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,最好到結(jié)核病專科醫(yī)院接受治療,采用中西藥結(jié)合治療.孩子最好檢查一下.最好隔離.如有問(wèn)題可直接咨詢.
2015-12-27 01:23
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這樣的X光影像,應(yīng)考慮是肺結(jié)核的可能.可以暫時(shí)使用抗結(jié)核藥物,一個(gè)月后復(fù)查,觀察X光片的變化,及癥狀改變.肺結(jié)核是傳染病,家人需要注射疫苗.需要增加營(yíng)養(yǎng),多運(yùn)動(dòng),多喝水.
2015-12-26 22:47
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，你的診斷是明確的，屬于肺結(jié)核，需要積極的治療。您好，建議您查血常規(guī)，血沉，PPD試驗(yàn)，如果在急性期，需要盡早的抗結(jié)核病治療的。一般來(lái)說(shuō)需要規(guī)律服用1-2年得藥物才能停藥。期間要定期復(fù)查胸片和功能。
2015-12-26 16:36
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