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神經(jīng)衰弱 6 年未愈,求專家治療建議

專家醫(yī)生,你好:我得神經(jīng)衰弱已經(jīng)6年了,其原因主要是高考時壓力過大,學(xué)習(xí)過度緊張,又不能吃飯造成。現(xiàn)在依然經(jīng)常失眠、頭痛、無力,不能看書動腦??催^很多醫(yī)生,吃過很多藥,特別不能吃西藥(一吃西藥便渾身不適)?,F(xiàn)在主要吃的是中成藥,經(jīng)過中醫(yī)分析屬于陰虛內(nèi)熱型。現(xiàn)在正在服用刺五加、六未地黃丸、歸脾養(yǎng)心丸、養(yǎng)血安神片、腦靈片等藥物配合治療。感覺比原來好一點,但只能維癥狀不往壞的方面發(fā)展,目前狀況還是不能讀書動腦,工作在辦公室也經(jīng)常頭暈?zāi)X脹,力不從心。沒有效率。工作壓力大。懇請專家?guī)椭?,萬分感激。詳細(xì)病情幾咨詢目的:神經(jīng)衰弱,希望得到專家?guī)臀抑委煹慕ㄗh本次發(fā)病及持續(xù)的時間:6年目前一般情況:頭痛、頭暈,不能看書動腦,無力,經(jīng)常失眠,易疲勞。病史:做過檢查,無器質(zhì)性病變以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:內(nèi)詳

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    神經(jīng)衰弱是一種常見的神經(jīng)癥,表現(xiàn)為精神易興奮和腦力易疲勞。患者常出現(xiàn)失眠、頭痛、無力等癥狀,其發(fā)病與心理、社會、遺傳等多種因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 心理因素:長期的高考壓力、工作壓力等導(dǎo)致精神緊張,可通過心理疏導(dǎo),如認(rèn)知行為療法,來調(diào)整心態(tài)。 2. 生活方式:保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。適當(dāng)運動,如散步、瑜伽等,增強體質(zhì)。 3. 飲食調(diào)整:多吃富含維生素、礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、堅果等。 4. 藥物治療:除了正在服用的中成藥,還可考慮服用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。但用藥需遵醫(yī)囑。 5. 中醫(yī)調(diào)理:如針灸、按摩等中醫(yī)療法,有助于改善癥狀。 神經(jīng)衰弱的治療需要綜合多種方法,患者要有耐心和信心,積極配合治療,逐步改善癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2025-02-21 06:26
  • 回答4

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用扎來普隆片。

    2015-12-27 08:26
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:這是神經(jīng)性頭痛的癥狀,由于緊張壓力或精神因素引起的頭頸部肌肉痙攣引起的持續(xù)性頭痛頭昏或腦力下降,最好的方法是電針灸和物理治療,如神經(jīng)肌肉電刺激治療,經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療等,神經(jīng)肌肉漸進(jìn)性放松訓(xùn)練有效,可以使用我院免費提供的放松訓(xùn)練CD,口服中藥方劑效果良好。加強心理調(diào)整,消除顧慮,改善睡眠,多運動是放松的好辦法。

    2015-12-27 08:07
  • 回答2

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  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    失眠是一種持續(xù)相當(dāng)長時間的睡眠的質(zhì)和/或量令人不滿意的狀況,常表現(xiàn)為難以入眠、不能入睡、維持睡眠困難、過早或間歇性醒來而引致睡眠不足。失眠是一種最常見的睡眠紊亂,幾乎每個人都有過失眠的經(jīng)歷。隨著社會的發(fā)展,生活節(jié)奏的加快,失眠癥的發(fā)生率有上升趨勢。據(jù)統(tǒng)計,約有30%的成人患有失眠?!   ∶刻烊说乃邥r間多少才屬于正常呢?隨年齡不同而不同:大多數(shù)新生兒每天約睡14~18小時;10歲左右兒童睡眠時間為9~10小時;2/3成人每晚睡7~8小時;1/5成人睡眠時間少于6小時,老年人平均每晚睡6.5小時。引起失眠的常見原因有:  (1)心理因素:生活、工作中的各種矛盾和困難所造成的焦慮、抑郁、緊張、激動、憤怒或思慮過多均可引起失眠?! ?2)生理因素:精神緊張、饑餓、疲勞、性興奮以及一些疾病,如關(guān)節(jié)炎、潰瘍病、心絞痛、偏頭痛、哮喘、心律失常等都可引起失眠。隨著年齡的上升,睡眠效果也可發(fā)生變化而引起失眠。丘腦病變者可表現(xiàn)為睡眠節(jié)律的倒錯,即白天睡眠,夜晚清醒不眠?! ?3)藥物因素:飲酒、藥物濫用、藥物依賴及戒斷癥狀均可引起失眠。常見的藥物有興奮劑、鎮(zhèn)靜劑、甲狀腺素、避孕藥、抗心律失常藥等?! ?4)不良的環(huán)境和習(xí)慣:不良的環(huán)境或壞習(xí)慣對大多數(shù)人來說都可影響睡眠。如噪聲、光線強弱熱冷都可使人失眠,過飽或饑餓,臨睡前劇烈運動及作息無規(guī)律都可影響睡眠?! ∈叩姆乐未胧┯校骸 ?1)建立規(guī)律的作息時間?! ?2)如為非軀體疾病所致的失眠,應(yīng)適當(dāng)增加白天的體力活動。  (3)上床前不要吃得過飽,勿夜間用膳,有睡意時再上床。  (4)睡前避免過度興奮或其他刺激,少喝酒,少抽煙,尤其下午或晚上少食巧克力、咖啡、茶和含咖啡的飲料?! ?5)不能因夜間失眠而日間睡眠打盹。如半夜蘇醒,可在床上松弛一下,使睡意重返。  (6)可適當(dāng)服用抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠藥物,如:安定,氯硝安定及佳樂安定等。?    失眠自我防治  良好的睡眠習(xí)慣是獲得高質(zhì)量睡眠的重要條件,而高質(zhì)量的睡眠對解除大腦的疲勞及保持充沛的精力有著直接的關(guān)系。在日常生活中,經(jīng)常會有人出現(xiàn)失眠現(xiàn)象:如有的病人幾個晚上通宵不眠,在床上輾轉(zhuǎn)反復(fù);有的病人則夜間睡眠減少;有的病人則早醒,常常凌晨2~3點起床活動;有的則睡眠倒置,白天睡眠,夜間不能入睡等等。那么,失眠病人怎樣進(jìn)行自我防治呢?  失眠包括入睡困難:睡后1~2小時仍不能入睡;夢境連綿:睡得很淺,且常常做夢;早醒:入睡后醒來較早,且醒后無法再睡,或就寢后時睡時醒。對上述情況要設(shè)法找出其原因加以改正:①首先要為病人創(chuàng)造一個舒適、安靜的睡眠環(huán)境。房間布局合理、清潔,光線柔和,溫、濕度適宜,床鋪舒適。②養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和正常的睡眠習(xí)慣。制定適宜的作息時間,如中午安排2小時午休,晚上9~10時上床休息,早上6時左右按時起床,白天避免休息時間過長,以免影響夜間睡眠。③睡前忌服興奮性飲料(如酒、濃茶、咖啡等),盡量少抽煙,避免易引起興奮的活動,避免過多的會客,晚餐不宜過飽。④睡前做好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。⑤如有嚴(yán)重失眠,可給予適量抗焦慮或鎮(zhèn)靜催眠藥,以加深睡眠?! 〕梢颍骸 ⌒睦矸矫妫壕o張、焦慮、抑郁等都會引起失眠。例如有些學(xué)生由于明天要應(yīng)付考試而緊張得不能安寢?! ∪梭w的"生理時鐘"受到擾亂,例如要輪班工作,或是往外地旅游之人士,會由于兩地的時差關(guān)系而擾亂人體的生理時鐘,引致失眠?! ∷昂却碳ば曰蚝Х纫虻娘嬈贰! ⊥饨绲挠绊懀缏曇?、光線、氣味、床鋪太軟或太硬、室內(nèi)溫度太高或太低,蚊、蠅或虱的叮咬等?! ∷攮h(huán)境突然改變?! ∩硪蛩兀琊囸I、過飽、腹脹、尿頻、咳嗽、疼痛及其他不適等。影響:偶爾失眠不會對健康造成太大影響。不過,長期失眠會使人的創(chuàng)作力減低、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退,不能應(yīng)付繁復(fù)的工作等,嚴(yán)重時更會導(dǎo)致幻覺和神智混亂。  處理方法:  1、應(yīng)找出失眠的原因,然后根治失眠。2、若只是短暫性的失眠,可采取一些藥物以外的方法:  養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣,作息定時。  定時作適量運動,以助松弛身心?! ∷安灰颂I或太飽,也不宜喝含咖啡因的飲品,例如咖啡、可樂或茶等。  改善睡眠的環(huán)境,要保持寧靜、舒適、光線適中、空氣清新,還要避免著涼。被單應(yīng)輕而柔軟,以多壓迫身體?! 》潘尚那?,要控制情緒,使情緒平和,不讓焦慮和惱怒等雜念煩擾,以免肌肉緊張或大腦活動頻繁,不能入睡。要克服失眠的恐懼,但也不要勉強睡眠??陕犚恍┹p柔的音樂或與家人傾談,減輕心中思慮,便容易入睡?! ∷坝脺厮丛杌蚝纫槐瓬仵r奶或菜湯。3、若失眠持續(xù)或沒有改善時,切勿自行購買安眠藥服用,應(yīng)立即請教醫(yī)生,醫(yī)生會按病人的體質(zhì)和精神情況而給予適當(dāng)?shù)乃幬铮詭椭∪巳胨?。治療失眠癥時,應(yīng)掌握下述一些原則:  1.找出引起失眠癥狀的原因,針對病因給予相應(yīng)的處理。如:  (1)因某些慢性消耗性疾病或老年人內(nèi)抑制減弱所致的失眠,應(yīng)予以全身強壯療法或給予改善神經(jīng)細(xì)胞代謝的藥物進(jìn)行治療?! ?2)因精神刺激等外因所致者,當(dāng)消除精神刺激或勸導(dǎo)病人正確對待,往往通過精神療法而使病人獲愈。不可因醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度而再次增加病人的精神刺激與負(fù)擔(dān)?! ?3)因某種疾病痛苦而使病人不能入睡者,應(yīng)積極消除病人的痛苦,治療原發(fā)性疾病?! ?4)心因性原因?qū)κ弋a(chǎn)生一種恐懼或焦慮者,應(yīng)使病人了解睡眠與覺醒的正常規(guī)律,從而消除心因性影響?! ?.經(jīng)上述處理后病人仍有失眠者,可給予催眠藥,以幫助病人恢復(fù)正常的睡眠與覺醒規(guī)律。但給催眠藥時,必須根據(jù)病人失眠癥狀特點選用催眠藥。如:  (1)入睡困難者,給予作用快的催眠藥,如水合氯醛、速可眠、安眠酮等?! ?2)覺醒早、睡不深而多醒者,給予作用時間長的催眠藥,如苯巴比妥、水合氯醛、安眠酮等?! ?3)入睡困難,清晨思睡不愿起床,白天又覺得頭暈無力者,可于白天服興奮藥,晚上服催眠藥,以調(diào)整其睡眠規(guī)律。  (4)晚間失眠,白天不困者,可于白天服用鎮(zhèn)靜藥,晚間服用催眠藥進(jìn)行治療。  3.長期服用催眠藥者,不宜連續(xù)使用同一種藥,而應(yīng)經(jīng)常更換,以免產(chǎn)生耐藥性與成癮性。此外,尚應(yīng)定期查肝功能、血象以及尿常規(guī),以便及時發(fā)現(xiàn)副作用而予以停藥或給予其他處理?! ?.失眠病人于睡前半小時到一小時之間,不宜思考問題或看書等,應(yīng)作適當(dāng)?shù)捏w力活動(如散步),避免緊張的腦力活動?!   槭裁粗委熓弑仨氁行判哪?  我們在臨床上接觸到的失眠癥患者,絕大多數(shù)是屢經(jīng)轉(zhuǎn)醫(yī),他們找這位醫(yī)生看過幾天之后,感覺療效不太滿意,隨著就去找另一位醫(yī)生去治療。如此反復(fù)易醫(yī)的治療方法不僅會增加疾病的治療難度,并且也會影響到病人的精神情緒和治療的信心。凡是屢經(jīng)易醫(yī)的失眠癥病人,我們皆告訴病人:治病必須要有信心。并且建議病人最好固定找一個大夫治療。觀察表明,專人負(fù)責(zé)的治療方法,可明顯的提高療效?! ∈叩闹委?,可根據(jù)各人的具體情況而采取相應(yīng)的措施,但是不管是失眠還是頑固性的“失眠癥”,正確對待失眠現(xiàn)象,是一切療法的基礎(chǔ)。對失眠的治療,不能操之過急,要有充分的信心和作好打“持久戰(zhàn)”的精神準(zhǔn)備,因為一般人的失眠,都不是一兩天,而是持續(xù)了一段時間的,也可以說具有了習(xí)慣的某些特征的。大家都知道,要改變一個習(xí)慣,并不是那么輕而易舉的事,在治療開始以后,就要準(zhǔn)備癥狀有反復(fù),決不能因為療效有起伏波動就失去信心,也不要因為試一兩個晚上沒見效就放棄治療或者另覓地方。因此,治療失眠癥時患者必須要有堅定的治病信心。否則的話,很難取得滿意的治療效果。

    2015-12-26 17:36
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是神經(jīng)衰弱?   神經(jīng)衰弱這一診斷名稱在我國醫(yī)務(wù)界用得頗為廣泛,但近半個世紀(jì)以來在美國及西歐各國已不再使用這一診斷,對相關(guān)病人一般歸入抑郁癥或焦慮癥的診斷項下。我國精神病學(xué)界仍沿用這診斷,但診斷范圍已趨于嚴(yán)格,主要用于那些以煩躁、乏力、緊張性頭痛及多種軀體不適感為顯著癥狀而又不符合抑郁性神經(jīng)癥或焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人。神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性,幾乎都可見于其他神經(jīng)癥,使本病的診斷更加困難。 查看全文»

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