10 個(gè)月大房缺患兒右心增大，相關(guān)疑問求解
出生后打卡介苗前做心臟彩超發(fā)現(xiàn)的：各腔室大小正常。房間隔中部可探及越4mm回聲失落，室間隔連續(xù)未見異常，未見導(dǎo)管未閉，室間隔及左室后壁厚度及運(yùn)動(dòng)幅度未見異常。各瓣膜形態(tài)及活動(dòng)未見異常。CDFI；房間隔回聲失落處可見左向右分流六個(gè)月復(fù)查彩超右心增大，右房23mm，右室13mm，房缺5mm，余未見明顯異常---繼發(fā)孔中央型房缺；現(xiàn)在一運(yùn)動(dòng)就呼吸急促，就跟跑完長(zhǎng)跑那樣呼哧呼哧的，跟活動(dòng)量大小沒多大關(guān)系，是不是嚴(yán)重了，冬天才出現(xiàn)的，現(xiàn)在快10個(gè)月大了，特別愛活動(dòng)，比一般小孩都愛動(dòng)。，未治療，觀察。吃飯、睡覺、精神都挺好的。發(fā)過一次燒，最高38度。，希望在您百忙之中得到您詳細(xì)一點(diǎn)的回答，在此表示由衷的感謝！1.右心增大，還有自愈可能嗎？隨著發(fā)育，右心還有可能恢復(fù)到正常嗎？（做彩超的醫(yī)生當(dāng)時(shí)說我們可能還得做手術(shù)）現(xiàn)在呼吸急促，是不是越來越嚴(yán)重了，怎么辦呢？2.如果不能自愈，何時(shí)做手術(shù)最佳？這樣的房缺患兒術(shù)后能和正常人一樣嗎？影響壽命嗎？3.此種患兒成年后都會(huì)患心律失常-房顫嗎？4.什么影響患兒心臟分流量？活動(dòng)量大會(huì)影響嗎？醫(yī)生告訴不要限制孩子活動(dòng)，我家寶寶超級(jí)愛玩。（做彩超時(shí)醫(yī)生說分流量大造成心臟增大的。）
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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10 個(gè)月大的房缺患兒出現(xiàn)右心增大，家長(zhǎng)關(guān)心自愈可能性、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后恢復(fù)、成年后患心律失常風(fēng)險(xiǎn)及活動(dòng)量對(duì)心臟分流量的影響等。 1.自愈可能：一般來說，小的房間隔缺損在 3 歲以內(nèi)有自愈的可能，但隨著年齡增長(zhǎng)，自愈機(jī)會(huì)逐漸降低?；純河倚囊言龃?，自愈可能性相對(duì)減小，但仍需定期復(fù)查評(píng)估。 2.手術(shù)時(shí)機(jī)：若不能自愈，手術(shù)最佳時(shí)機(jī)通常在 3 - 5 歲。但如果出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭等嚴(yán)重情況，應(yīng)提前手術(shù)。 3.術(shù)后恢復(fù)：此類患兒術(shù)后大多能和正常人一樣生活，不影響壽命。但術(shù)后仍需定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。 4.心律失常風(fēng)險(xiǎn)：房缺患兒成年后有發(fā)生心律失常如房顫的可能，但不是所有患兒都會(huì)出現(xiàn)，與個(gè)體差異、病情發(fā)展等多種因素有關(guān)。 5.活動(dòng)量影響：活動(dòng)量大會(huì)增加心臟負(fù)荷，可能使分流量增大。但適當(dāng)活動(dòng)對(duì)患兒身心發(fā)育有益，不過應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 對(duì)于房缺患兒，家長(zhǎng)要密切關(guān)注其癥狀，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療時(shí)機(jī)和方法，以保障患兒的健康成長(zhǎng)。
2025-02-21 01:26
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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右心增大是分流造成，分流量大小取決于缺損大小。手術(shù)治療房缺成功率在99%以上，建議盡早手術(shù)，術(shù)后孩子和正常人一樣，放心吧
2015-12-27 03:45
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回答1
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張國(guó)瑾
南京紫金醫(yī)院
三級(jí)
腦復(fù)蘇?？?/p>
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你好，如果心臟超聲準(zhǔn)確的話，目前不需要特殊治療，如不放心的話可以帶著相關(guān)檢查資料來我的門診就診，我會(huì)給你明確的治療方案
2015-12-26 12:26
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