先天性心臟病室間隔缺損（膜部）如何應(yīng)對(duì)
超聲所見(jiàn)左室長(zhǎng)軸切面:主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑16mm;左房?jī)?nèi)徑20mm；右室內(nèi)徑13；室間隔厚度4mm；左室舒末徑38mm；左室后壁厚度4mm。主肺動(dòng)脈內(nèi)徑14mm.心功能測(cè)定:FS:35%，EF:65%.Doppler檢測(cè):二尖瓣血流，E峰93cm/s,A峰57cm/s。主動(dòng)脈瓣最大流速89cm/s.肺動(dòng)脈瓣最大流速129cm/s.各房室大小正常。室間隔﹑左室后壁厚度正常。心室各節(jié)段搏動(dòng)無(wú)異常。各瓣膜活動(dòng)﹑回聲﹑結(jié)構(gòu)正常。主動(dòng)脈弓﹑降部未見(jiàn)異常。左室腔內(nèi)可見(jiàn)條索狀強(qiáng)回聲（左室假腱索）。室間隔膜部連續(xù)性中斷，形成寬3.9mm的缺損口。心底短軸切面見(jiàn)缺損口位于11點(diǎn)鐘處。缺損口距離主動(dòng)脈瓣根部2.4mm。CDFI顯示:經(jīng)缺損口可見(jiàn)左向右的血液分流聲像。Doppler檢測(cè):于缺損處右室側(cè)可探及最大流速:469cm∕s,PG87mmHg.CDFI顯示:三尖瓣瓣口見(jiàn)返流，返流面積1.6平方厘米。超聲提示先天性心臟病室間隔缺損（膜部）
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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先天性心臟病室間隔缺損（膜部）是一種常見(jiàn)的心臟結(jié)構(gòu)異常。需了解其病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)后等。 1.病因：可能由遺傳因素、孕期感染、藥物影響等導(dǎo)致。 2.癥狀：輕者可能無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。 3.診斷：通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查明確診斷及缺損大小、位置等。 4.治療：包括隨訪觀察、介入治療、手術(shù)治療等。病情較輕、缺損較小且無(wú)明顯癥狀者可先觀察；缺損較大或有明顯癥狀者，可選擇介入封堵或開(kāi)胸手術(shù)修復(fù)。 5.預(yù)后：多數(shù)患者經(jīng)有效治療可恢復(fù)正常生活，少數(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥，影響預(yù)后。 6.日常注意：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染，定期復(fù)查。 總之，對(duì)于先天性心臟病室間隔缺損（膜部），應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。
2025-02-19 22:03
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你這目前已經(jīng)出現(xiàn)不適，你這建議行手術(shù)治療，你這可以去心臟外科行介入手術(shù)。建議去心臟外科就診，希望我的回復(fù)能對(duì)你有所幫助，謝謝！
2015-12-26 23:19
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好室間隔缺損是心室間隔各部分發(fā)育不全或相互融合不良而引起的心室間血流交通的一種先天性心臟病你好手術(shù)的基本方法：全麻下氣管插管，前胸正中或右前側(cè)第4肋間切口進(jìn)胸建立體外循環(huán)，心臟停搏或跳動(dòng)下完成室間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)祝您早日康復(fù)
2015-12-26 16:52
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你這份心臟彩超我仔細(xì)看了下，怎么沒(méi)有提到室間隔缺損面積？是漏寫(xiě)了嗎。一般來(lái)說(shuō)，3-14mm的室間隔缺損可以接受內(nèi)科介入封堵。小孩在學(xué)齡前室間隔缺損還是有一定的自行愈合可能，現(xiàn)在已經(jīng)5歲了，相對(duì)自行愈合可能就很小了，建議盡早手術(shù)治療吧。手術(shù)可以分為內(nèi)科介入封堵和外科開(kāi)胸修補(bǔ)。內(nèi)科介入封堵創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、不需要開(kāi)胸，屬于微創(chuàng)手術(shù)。兩者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相似。建議首選內(nèi)科介入封堵。手術(shù)費(fèi)用大概3-4萬(wàn)。
2015-12-26 16:25
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你的這種情況是可以通過(guò)試試介入心臟瓣膜置換術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的。
2015-12-26 12:00
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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