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30 歲乙肝患者肝硬化腹水昏迷并拉血咋處理?

醫(yī)生你們好:我是病人的親屬,患者30歲左右、乙肝已有多年,由于患者平時(shí)不注意導(dǎo)致一年前患上肝硬化、10天前病情嚴(yán)重才住進(jìn)醫(yī)院經(jīng)檢查肝硬化腹水、黃疸素高600,患者現(xiàn)已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)并拉血請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生怎么辦?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

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    理療科

    肝硬化腹水且出現(xiàn)昏迷、拉血癥狀是非常危急的情況。這通常與肝功能?chē)?yán)重受損、凝血功能障礙、門(mén)靜脈高壓、肝性腦病、消化道出血等有關(guān)。 1. 肝功能?chē)?yán)重受損:肝臟無(wú)法正常代謝和解毒,導(dǎo)致毒素積累,影響神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)昏迷。需要采取保肝治療,如使用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等藥物。 2. 凝血功能障礙:肝臟合成凝血因子減少,容易出血??裳a(bǔ)充維生素 K1、凝血酶原復(fù)合物等改善凝血。 3. 門(mén)靜脈高壓:導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血,引起拉血??赏ㄟ^(guò)內(nèi)鏡下止血、使用血管加壓素等治療。 4. 肝性腦病:血氨升高影響大腦功能,導(dǎo)致昏迷。需限制蛋白質(zhì)攝入,使用乳果糖降低血氨。 5. 消化道出血:除上述止血措施外,還可能需要輸血補(bǔ)充血容量。 總之,這種情況病情危急,需要綜合治療,密切監(jiān)測(cè)生命體征,積極糾正休克,預(yù)防并發(fā)癥。治療方案需根據(jù)患者具體情況制定,同時(shí)應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院的肝病科進(jìn)行治療。

    2025-02-20 04:10
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    乙肝病情一旦惡化,不積極治療,會(huì)發(fā)展為肝硬化,嚴(yán)重時(shí)會(huì)惡化為肝癌,直接影響到患者的生命健康。目前治療肝硬化的藥物有很多種,但是大部分是保肝護(hù)肝、抗病毒藥物,對(duì)肝臟起到輔助治療的作用,副作用大,不能清除肝臟內(nèi)的病毒,所以肝硬化患者不要亂服藥、多用藥,而應(yīng)該根據(jù)自己的病情選擇最新治肝方法,大部分患者是可以康復(fù)的。

    2015-12-26 14:13
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝硬化腹水?   肝硬化腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出現(xiàn)胸水,多數(shù)與腹水同時(shí)或之后出現(xiàn)。腹水是肝硬化腹水的最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。 查看全文»

腹脹 腹水
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    北京大學(xué)第三醫(yī)院

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  • 周穎奇

    主任醫(yī)師 教授

    海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    擅長(zhǎng):診治肝硬化、門(mén)脈高壓、膽管癌、胰腺癌、后腹膜腫瘤等疾病。 詳情»

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