2歲半小孩天腭板有槽被疑腭裂,咋回事咋治?
我家小孩現(xiàn)在2歲半,天腭板有一道槽,在中央2臺健康知識上看到說是腭裂!請問腭裂是怎么回事?應(yīng)該怎么樣醫(yī)治?
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腭裂是一種先天性口腔頜面畸形,由多種因素引起,如遺傳、環(huán)境、藥物、病毒感染、營養(yǎng)缺乏等。治療方法包括手術(shù)修復(fù)、語音訓(xùn)練、正畸治療、心理干預(yù)等。 1.遺傳:若家族中有腭裂患者,后代患病風(fēng)險增加。 2.環(huán)境:孕婦在孕期接觸有害化學(xué)物質(zhì)、輻射等可能導(dǎo)致。 3.藥物:孕期使用某些致畸藥物,如沙利度胺等,易引發(fā)腭裂。 4.病毒感染:如風(fēng)疹病毒等感染,影響胚胎發(fā)育。 5.營養(yǎng)缺乏:孕期缺乏葉酸等營養(yǎng)物質(zhì),影響胎兒正常發(fā)育。 6.其他:孕婦吸煙、酗酒等不良習(xí)慣也可能有關(guān)。 腭裂的治療需要多學(xué)科協(xié)作,家長要盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議,選擇合適的治療時機和方案,幫助孩子恢復(fù)正常的口腔功能和生活質(zhì)量。
2025-02-19 23:53
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腭裂與唇裂一樣,是一種最常見的先天性畸形。發(fā)病率達0.182%。在現(xiàn)今中國經(jīng)濟不斷飛速發(fā)展之時,人民生活水平不斷提高,加上每個家庭只生一個孩子,對這種疾病要取得滿意的療效具有十分重要的意義。由于腭裂這種疾病影響面骨及牙頜系統(tǒng)的發(fā)育,并有語音功能方面的障礙,進而會使患兒出現(xiàn)明顯的心理障礙。因此腭裂的治療就不是一次簡單的手術(shù)治療所能完成的了。腭裂的治療是一個系統(tǒng)工程,需要整形外科,頜面外科,口腔正齊科,耳鼻喉科,語音訓(xùn)練科,精神及心理科等多方面的專家共同協(xié)作才能取得滿意的效果。而且,這種治療往往要延續(xù)多年才能完成。當然,由于醫(yī)學(xué)的發(fā)展,一百多年來,腭裂的治療已由單純的外科手術(shù)發(fā)展成為多學(xué)科共同完成的系統(tǒng)工程,治療效果也有了明顯的提高。但最終的效果到目前也仍有很多不盡人意之處。毋庸置疑,外科手術(shù)在腭裂的治療中起著關(guān)鍵性的作用,正常形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)的重建是恢復(fù)正常功能活動的基礎(chǔ)。這正是外科手術(shù)的目的。腭裂手術(shù)時機的選擇問題,目前仍有不同的觀點。以往,由于手術(shù)及麻醉方面安全性的考慮,外科醫(yī)生多主張手術(shù)應(yīng)在3–6歲時進行。腭裂手術(shù)的目的主要是為恢復(fù)患者的語言功能?;純旱恼Z言功能從1歲左右開始發(fā)育,2歲左右迅速發(fā)展,3歲以后放慢,到5歲時已建立起較完善的語言功能。由于手術(shù)時間的拖后,使患兒不能適時的建立起正常的發(fā)音機制,這樣給日后的發(fā)音矯正帶來巨大的困難,甚至是終生的遺憾。但是,目前許多學(xué)者認為由于麻醉技術(shù)的改進,手術(shù)的安全性有了明顯的提高,而提出手術(shù)越早越好,最遲也不應(yīng)超過2歲。多數(shù)人主張在12–18個月進行手術(shù),也有人主張3至6個月即進行手術(shù)治療。早期手術(shù)可以改善術(shù)后語音效果是毋庸質(zhì)疑的。在手術(shù)后,為改善發(fā)音,患兒應(yīng)由語音訓(xùn)練師指導(dǎo)進行發(fā)音訓(xùn)練以期獲得正常的語音功能。由于病人上頜骨的發(fā)育問題,病人長到十幾歲以后可能會出現(xiàn)反頜畸形及面中部發(fā)育不良,屆時可能還需要進行口腔正齊治療,嚴重的病例還需進行頜面外科手術(shù)矯正這些畸形。腭裂的手術(shù)治療都需要住院進行。手術(shù)前患兒應(yīng)避免上呼吸道感染和感冒。若有之,必先進行治療,痊愈后才能手術(shù)。如患兒患有慢性扁桃體炎,扁桃體腫大達II度以上,且有膿栓存在,應(yīng)先做扁桃體摘除術(shù),痊愈后再做腭裂修復(fù)術(shù)。由于腭裂修復(fù)術(shù)是一較大的手術(shù),患兒不應(yīng)存在營養(yǎng)不良的狀態(tài)。否則術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥,造成不良后果?;純菏中g(shù)后因其有吞咽困難,而且軟硬腭的傷口尚未愈合,進食較硬的食物,會使傷口裂開。因此手術(shù)后患兒手術(shù)后一周內(nèi)宜進食流食,三個月內(nèi)用半流食。腭裂術(shù)后的主要并發(fā)癥:術(shù)后出血,腭裂復(fù)裂形成腭瘺。手術(shù)后出血應(yīng)由有經(jīng)驗的醫(yī)師進行處理。腭裂復(fù)裂發(fā)生后不要急于處理。較小的腭瘺可自行閉合。不能閉合的等術(shù)后6個月后再手術(shù)修復(fù)。手術(shù)后三個月后可開始在語音師的指導(dǎo)下積極進行語音訓(xùn)練,以求獲得正常的語音功能?;純旱?3、14歲以后,可到口腔正齊科進行牙齒的正齊治療
2015-12-26 06:40
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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唇裂、腭裂,俗稱“兔唇”和“狼咽”,是由于胚胎時期上唇和上腭的發(fā)育受阻所至。唇腭裂的發(fā)生率約為1/800至1/1000,男性多于女性。唇、腭裂可以是單側(cè)或雙側(cè);完全或不完全的;完全的唇、腭裂常伴有牙槽嵴裂。導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常的原因,少數(shù)病例亦有遺傳因素所至,大多數(shù)是由于外因所造成,例如病毒感染、藥物中毒、缺氧、機械損傷、免疫反應(yīng)、環(huán)境污染等。唇裂有損患兒的容貌,腭裂會影響患兒的發(fā)音。唇、腭裂患兒有吸吮困難,有的容易發(fā)生上呼吸道感染,家長應(yīng)特別注意其營養(yǎng)和護理。唇、腭裂修復(fù)手術(shù)的時間各個醫(yī)院有所不同,我院“唇腭裂中心”提倡唇裂在2個月以后,腭裂在18個月以前實行手術(shù)。對同時患有唇、腭裂的小兒,一般分兩次手術(shù),腭裂在唇裂修復(fù)術(shù)后3-6個月進行。若家長要求迫切,剛出生的患兒也可以進行唇裂修復(fù)術(shù),但效果并不比2個月后進行手術(shù)者優(yōu)越,而手術(shù)和麻醉的風(fēng)險以及護理的困難要大一些。不論唇裂或腭裂,在等待手術(shù)期間,家長要保證患兒的營養(yǎng)和正常發(fā)育,避免呼吸道感染,以使患兒在全身健康狀態(tài)下接受手術(shù)。若新生兒的裂隙很寬,或雙側(cè)唇裂者前頜高聳,家長最好盡早與醫(yī)院聯(lián)系,醫(yī)生可根據(jù)情況給予必要的指導(dǎo)或提前采取一定的措施以利手術(shù)的進行。手術(shù)前醫(yī)生會向患兒家長說明手術(shù)的有關(guān)問題,包括手術(shù)和麻醉的方式、可能的危險和并發(fā)癥、注意事項以及大概的費用等。家長有問題也可以通過英特網(wǎng)和我們聯(lián)系。唇裂手術(shù)的原則是在裂口兩側(cè)切開,延長白唇轉(zhuǎn)移紅唇。按照設(shè)計的標志點,將兩側(cè)肌肉、皮膚和紅唇對位縫合達到正常的形態(tài)。術(shù)后早期切口會有些發(fā)紅,一般在半年后逐漸消退。在此期間可以外用一些藥物以抑制瘢痕增生。腭裂手術(shù)時醫(yī)生在上腭的兩側(cè)作切口,游離后將軟組織向中間推移,分層縫合兩側(cè)的肌肉、粘膜和粘骨膜而重建上腭。腭裂手術(shù)的創(chuàng)傷比唇裂大,手術(shù)后疼痛和不適會影響患兒進食,應(yīng)設(shè)法補充高營養(yǎng)的流質(zhì),必要時給予靜脈補液。具體內(nèi)容請您參考首次唇、腭裂修復(fù)后還可能遺留一些問題,例如切口的瘢痕增生、鼻翼和鼻小柱畸形等,這些可在學(xué)齡前作進一步處理。為更好地提高腭裂患兒的語言功能,手術(shù)后2-3個月可開始進行語言訓(xùn)練。我院語言訓(xùn)練室專門從事這方面的工作。若因牙槽嵴裂隙發(fā)生牙齒扭曲或牙列不齊,可在5-6歲后進行牙齒正畸治療。為了修復(fù)牙槽嵴裂隙,使分離的上頜骨愈合在一起,最好的辦法是進行牙槽嵴植骨手術(shù)。牙槽嵴裂植骨修復(fù)術(shù)是唇腭裂序列治療的一部分,一般在7歲后進行。手術(shù)時自唇側(cè)和腭側(cè)掀起牙齦組織瓣,嚴密縫合形成植骨腔隙,取自體松質(zhì)骨植入其中。通過牙槽嵴植骨術(shù)可以恢復(fù)前頜骨的穩(wěn)定和牙弓的完整,誘導(dǎo)異位的牙胚萌出并長入缺牙間隙。
2015-12-26 02:53
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:你們的下一胎還是會有腭裂的可能的,建議你在孕前及時的檢查,在孕中也要定期的復(fù)查才可以有個健康的寶寶的
2015-12-25 22:55
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回答1
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陳世友 主治醫(yī)師
重慶開縣中醫(yī)院
二級甲等
口腔科
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有關(guān).一般的都可以成功的手術(shù),當然是年齡越小恢復(fù)越好.
2015-12-25 21:02
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