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精子成活率45%活力一般，對(duì)生育有影響。影響因素包括精子質(zhì)量、生活習(xí)慣、疾病、環(huán)境、遺傳等。身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就診，聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治，不要自己擅自用藥。
1.精子質(zhì)量：精子活力低，形態(tài)異常等會(huì)降低受孕幾率。
2.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙、酗酒、熬夜、久坐等可導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。
3.疾?。壕黛o脈曲張、附睪炎等疾病會(huì)影響精子生成和活力。
4.環(huán)境：長(zhǎng)期暴露在高溫、輻射、化學(xué)污染環(huán)境中不利于精子存活。
5.遺傳：染色體異?？赡軐?dǎo)致精子成活率低。
精子成活率45%活力一般會(huì)增加受孕難度，但并非絕對(duì)不能生育。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)措施改善。

您好，您這種情況不排除有死精癥的可能，其對(duì)生育有很大的影響。死精癥是指多次精液檢查精子形態(tài)無異常，密度也在正常范圍，但絕大多數(shù)精子是死亡的。正常情況下，精液排出體外1小時(shí)之內(nèi)，正常存活的精子應(yīng)70％以上，如死精子超過40％即影響受孕。因檢查方法不當(dāng)或不按正常規(guī)定而人為造成的死精子增多，或精子活動(dòng)力極弱或不活動(dòng)而并非真正死精者，不屬本病。另外影響到精子的因素還需要注意：禁欲時(shí)間過久（死精子數(shù)增多，精子成活率下降）、精子所處的環(huán)境溫度過高或過低、精索靜脈曲張、生殖道的炎癥感染、免疫抑制、內(nèi)分泌失調(diào)、一些對(duì)精子生成有影響的藥物、放射線以及吸煙及酒精中毒等,都可以抑制精子的產(chǎn)生，建議您完善病因?qū)W檢查，結(jié)合病因積極治療，祝您身體健康！

這還是難以生育的，有不育的可能一般臨床還是要注意針對(duì)性的服藥是首選，如常用的五子衍宗丸，還是會(huì)有好轉(zhuǎn)的

造成精液質(zhì)量改變的病因很多，比如生殖泌尿系統(tǒng)感染、睪丸發(fā)育異常、激素異常、精索靜脈曲張等，不知你是否還有其他的癥狀伴隨，是否做過相關(guān)檢查，建議你可以到醫(yī)院就診，查明病因，針對(duì)性治療！