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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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下午和晚上出現(xiàn)水腫,伴有身體疼痛、動脈硬化和腳無力,可能是由多種原因引起的,如心功能不全、腎功能異常、下肢靜脈回流障礙、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1.心功能不全:心臟泵血功能減弱,導(dǎo)致血液回流受阻。癥狀包括呼吸困難、乏力、水腫等。治療常使用利尿劑如呋塞米,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利等。 2.腎功能異常:腎臟濾過和排泄功能障礙,水鈉潴留??赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血尿等。常用藥物有依那普利、纈沙坦等。 3.下肢靜脈回流障礙:靜脈瓣功能不全或血栓形成。表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛??纱椓σm,必要時手術(shù)治療。 4.營養(yǎng)不良:蛋白攝入不足,膠體滲透壓降低。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、魚類等。 5.內(nèi)分泌失調(diào):如甲狀腺功能減退,代謝減慢。治療藥物有左甲狀腺素鈉片。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如心功能檢查、腎功能檢查、下肢血管超聲等,以明確病因,采取針對性治療。同時,要注意休息,避免久站久坐,低鹽飲食。
2025-02-19 13:19
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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水腫系指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,為臨床常見癥狀之一。與肥胖不同,水腫表現(xiàn)為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側(cè))時,有明顯的凹陷。祖國醫(yī)學(xué)稱之為“水氣”,亦稱為“水腫”。建議:飲食清淡不吃辛辣刺激食物不吃易于過敏的海鮮注意不要搔抓摩擦。飲食需要注意少吃魚蝦牛奶等異型蛋白含量比較高的食物。水腫是指身體局部或全身浮腫為臨床特征的病證。是因感受外邪、勞倦內(nèi)傷、或飲食失調(diào),使氣化不利,津液輸布失常,導(dǎo)致水液潴留,泛溢于肌膚,引起以頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為臨床特征的病證。水腫的辯證施治,主要以陰陽為綱,首先要分清是陰水還是陽水。但疾病的發(fā)展變化,并隨病情的進展而相互轉(zhuǎn)化的,所以要具體問題具體分析,運用辯證施治去解決。1陽水1.1風(fēng)水泛濫眼瞼微腫,繼之波四肢和全身,來勢迅速,多伴有惡寒,發(fā)熱,肢體酸楚,少便不利等癥;或伴咽喉紅腫疼痛,舌質(zhì)紅,脈浮滑數(shù)等風(fēng)熱表現(xiàn);或伴咳喘,惡寒重,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮滑或緊等風(fēng)寒表現(xiàn)。治宜疏風(fēng)清熱,宣肺行水。方用越婢加術(shù)湯加減。惡寒等到風(fēng)寒偏盛者,重用麻黃、紫蘇、羌活、防風(fēng)、去石膏;咽喉腫痛明顯者,重用石膏、加雙花、板蘭根、白茅根;咳喘者,加杏仁,桑白皮;若汗出惡風(fēng),衛(wèi)陽已虛者,可服防已黃芪湯等。1.2濕毒侵淫眼瞼微腫,延及全身,小便不利,身發(fā)瘡痍,甚至潰爛,惡風(fēng)發(fā)熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。治宜宣肺解毒,利濕退腫。方用麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。膿毒甚者重用公英,紫花地丁;濕盛而瘙癢者,加防風(fēng)、白蘚皮、地膚子、紫萆等,血熱而紅腫者,加丹皮,赤芍;大便不通者,合用調(diào)胃承氣湯。1.3寒濕浸漬起病緩慢,病程較長,全身浮腫,按之沒指,腰下腫甚,小便短小,身體困重,胸悶納呆,惡心,舌質(zhì)淡或隱青,苔白膩,脈沉緩。治宜健脾化濕,通陽利水。方用五皮飲合胃苓湯。納呆,惡心重者,加厚樸、干姜;兼咳喘者,加麻黃、杏仁、葶藶子等瀉水平喘藥。1.4濕熱壅盛遍體浮腫,皮膚繃緊光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈沉數(shù)。治宜分利濕熱,利水消腫。方用疏鑿飲子加減。腹?jié)M不減,大便秘結(jié)者,服已椒藶黃丸;濕熱下注,尿血尿痛者,加黃柏、白茅根、大薊、小薊;濕熱化燥傷陰者,服豬苓湯加減等。2陰水2.1脾陽虛衰身腫,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復(fù),脘悶腹脹,納減便溏,面色萎黃,神倦肢冷,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉緩。治宜溫運脾陽,利濕消腫。方用實脾飲。若長期飲食失調(diào),脾胃虛弱,倦怠乏力,大便如?;蜾纾”惴炊嗾?,治宜健脾化濕,用參苓白術(shù)散加減。2.2腎陽衰微面浮身腫,腰以下尤甚,按之凹陷不起,心悸氣促,腰膝酸軟,畏寒肢冷,面色蒼白無澤,尿量減少或夜尿增多。舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細或沉遲無力。治宜溫腎助陽,化氣行水。方用濟生腎氣丸全真武湯。若小便清長量多,加菟絲子、破故紙、益智仁,去澤瀉、車前子;心悸重者,重用附子,加甘草、桂枝;喘促、汗出,脈虛而數(shù)者,重用人參、蛤蚧、五味子、山萸肉等。筆者在臨證治療水腫過程中體會到:中草藥具有改善癥狀明顯,利水消腫和緩穩(wěn)定,副作用少等優(yōu)點。如利用茯苓、豬苓、澤瀉等利水藥物加用附子、當(dāng)歸、石葦、人參、黃芪、大黃等,不但能夠利水消腫,對恢復(fù)腎臟功能,清除尿蛋白等有較好的作用,還利于控制疾病的進展,延緩腎臟的損害,調(diào)節(jié)機體免疫作用,降低血粘度,減輕腎組織細胞缺血、缺氧和炎癥反應(yīng)的損傷。水腫的治療尚與飲食調(diào)理關(guān)系密切,俗話說:“七分治,三分養(yǎng)?!敝挥兄委熀驼{(diào)理相結(jié)合,才能取得滿意的療效。
2015-12-26 10:23
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:在持續(xù)性疼痛的基礎(chǔ)上有一陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛。夜間更嚴(yán)重。診斷發(fā)病時患者首先感到下背部酸痛,腰部僵直感,以后...使其軟化分解。便于吸收排泄。另外還可以配一些消腫消炎的藥物,使患部消除水腫和炎癥,緩解局部不適。達到治療目的。...
2015-12-26 07:12
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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下肢水腫一般跟脾腎有關(guān),你應(yīng)該是脾腎氣虛,引起的水種,主要是腎氣虛可以吃點腎氣丸,補益腎氣,再吃點利濕消腫的中藥,如茯苓,薏苡仁等
2015-12-25 16:27
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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病情分析:原因很多,還是去醫(yī)院仔細查一下吧,心電圖、尿常規(guī)、腎功能、紅細胞相位等等。
2015-12-25 15:51
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