72 歲糖尿病老人反復(fù)肺炎伴咯血痰，何因？
老父親72歲，有糖尿病，今年來(lái)反復(fù)感染肺炎（5月份曾到廣州治療），20天左右就住院一次，用左氧、熱毒寧消炎很有效，后發(fā)作用過一次齊佩能，目前住院因心功能差不能出院。肺部感染發(fā)燒、咳嗽期間會(huì)咯血痰，在廣州做增強(qiáng)CT未發(fā)現(xiàn)肺栓塞、肺癌；驗(yàn)血免疫球蛋白130左右，而白蛋白很低，貧血，醫(yī)生懷疑是血液感染，但沒有多發(fā)性骨髓瘤的骨痛癥狀。不知到底是什么問題？曾經(jīng)治療情況和效果：今年來(lái)反復(fù)感染肺炎（5月份曾到廣州治療），20天左右就住院一次，用左氧、熱毒寧消炎很有效，后發(fā)作用過一次齊佩能想得到怎樣的幫助：不知到底是什么問題？（
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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72 歲糖尿病老人反復(fù)肺炎伴咯血痰，可能是以下因素所致：糖尿病導(dǎo)致免疫力下降、肺部基礎(chǔ)疾病、心功能不全、營(yíng)養(yǎng)不良、血液系統(tǒng)疾病等。 1. 糖尿病導(dǎo)致免疫力下降：糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，免疫功能會(huì)受到影響，容易發(fā)生感染，包括肺部感染。 2. 肺部基礎(chǔ)疾?。喝缏宰枞苑渭膊 ⒅夤軘U(kuò)張等，可使肺部防御功能減弱，增加肺炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 3. 心功能不全：心功能差會(huì)影響肺部血液循環(huán)，導(dǎo)致肺部淤血，易引發(fā)感染。 4. 營(yíng)養(yǎng)不良：白蛋白低、貧血等提示營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，會(huì)削弱機(jī)體抵抗力。 5. 血液系統(tǒng)疾病：雖然目前無(wú)多發(fā)性骨髓瘤的骨痛癥狀，但不能完全排除其他血液疾病導(dǎo)致感染和咯血。 對(duì)于這種情況，需要綜合考慮各種可能因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意飲食營(yíng)養(yǎng)，積極控制血糖，增強(qiáng)自身抵抗力。
2025-02-20 18:41
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，血糖控制需要從多方面入手,包括飲食和藥物等等.首先必須嚴(yán)格按照糖尿病的飲食原則來(lái)進(jìn)食,然后可以通過注射胰島素及服用藥物等等來(lái)降低血糖先必須保證飲食正確,可以考慮服用二甲雙胍來(lái)協(xié)助降血糖,建議最好去醫(yī)院?？埔?guī)范治療方案
2015-12-25 22:31
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái)，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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