痰培養(yǎng)檢查肺結(jié)核應(yīng)注意什么，吃抗生素有無影響及準確判斷標準
近段時間,本人在縣級醫(yī)院作正側(cè)位DR檢查,說是繼發(fā)性肺結(jié)核復(fù)發(fā).要求我去結(jié)核病防治所再作診斷.后來我去到市里的三甲醫(yī)院作檢查（因為以前都在該院治療）,作了肺部SCT掃描,報告書如下:右上肺葉尖后段見不規(guī)則小斑片狀及結(jié)節(jié)狀影,密度不均勻,邊界清.其余肺實質(zhì)未見異常密度灶.雙側(cè)肺門大小,形狀,位置正常;縱隔無移位,氣管,大血管形態(tài)正常,間隙清晰,未見結(jié)節(jié)及腫塊.兩側(cè)胸膜不增厚,胸腔無積液.意見:右上肺結(jié)核,與2007.06.16比較無明顯變化.（2007.06.16日的sct意見為:右上肺結(jié)核,增殖為主）同時也作了痰涂片找抗酸桿菌,沒有找到.醫(yī)生要求我再到結(jié)防所作痰培養(yǎng)檢查,要注意些什么?吃了抗生素類藥會影響該項目的檢查嗎?最準確的判斷標準是怎樣呢（萬分感謝回答）
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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進行痰培養(yǎng)檢查肺結(jié)核時，有諸多需要注意的方面，包括檢查前準備、用藥影響等，同時準確的判斷標準也較為復(fù)雜，包含癥狀、檢查結(jié)果等多方面。 1.檢查前準備：檢查前需清潔口腔，以減少口腔細菌對痰標本的污染。盡量在清晨深咳，收集深部的痰液，提高檢測準確性。 2.抗生素影響：服用抗生素類藥物可能會影響痰培養(yǎng)的結(jié)果。因為抗生素可能抑制或殺滅結(jié)核桿菌，導(dǎo)致假陰性結(jié)果。 3.準確判斷標準： 癥狀：反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等。 影像學(xué)檢查：如肺部 CT 顯示典型的結(jié)核病灶特征。 痰涂片和培養(yǎng)：找到抗酸桿菌或培養(yǎng)出結(jié)核桿菌是確診依據(jù)。 結(jié)核菌素試驗：強陽性提示可能感染。 血液檢查：血沉增快等也有一定參考價值。 4.其他注意事項：在留取痰標本過程中，要使用專用的無菌容器，并盡快送檢，以保證標本的質(zhì)量。 5.多次檢查：有時一次檢查結(jié)果可能不準確，需要多次進行痰涂片、培養(yǎng)等檢查。 總之，肺結(jié)核的診斷需要綜合多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行各項檢查，以便明確診斷，及時治療。
2025-02-20 21:45
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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在我國,結(jié)核病的診斷和治療有嚴格的限制,請你到結(jié)核病專業(yè)機構(gòu)檢測和治療,治療原則：抗結(jié)核治療原則為早期,聯(lián)用,全程,適量,規(guī)律.一般可以治療好的.注意：在我國肺結(jié)核的治療是免費的
2015-12-26 01:58
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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意見：右上肺結(jié)核,與2007.06.16比較無明顯變化.建議不用藥觀察.以后體檢只要病灶與2007.06.16比較無明顯變化均可以繼續(xù)不用藥觀察.
2015-12-25 23:56
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，或再感染了外來的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核?！ ∧壳胺诸惙ㄉ系睦^發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
