高燒后拍片懷疑肺炎或結(jié)核，如何判斷及應(yīng)對？
前幾天發(fā)高燒，吃退燒藥一直沒退，去醫(yī)院檢查拍片后，醫(yī)生懷疑有可能是肺炎或者肺結(jié)核，這幾天在家里越查越擔(dān)心，上知道來請教一下具體如下:胸片結(jié)果:左上肺紋理增多，略模糊，見纖維條索影及結(jié)節(jié)影。左上肺門影增大。余肺內(nèi)未見實變影，肺門影不大，縱膈不寬，心影大小形態(tài)未見異常，兩隔光滑，肋隔角銳利。（影像診斷:左上肺炎性病變-請結(jié)合臨床除外結(jié)核可能）由于拍片當(dāng)時是急診，且高燒，醫(yī)生給開了左氧氟沙星（好像是這個名字）掛水液。掛完水當(dāng)夜晚上睡覺曾有出汗（不知道是不是盜汗）咳嗽，有痰做了結(jié)核涂片，結(jié)果還沒出做了PPD實驗，目前感覺有硬硬的部分，縱徑和橫徑差不多都是10MM今天是第3天了，掛了3次左氧氟沙星后，體溫穩(wěn)定在36.3-36.5之間沒有胸疼，沒有后背疼有咳嗽，有少量痰，干咳較多，不講話的時候不咳嗽，痰沒有血睡覺不出汗哎，要到周三才去看醫(yī)生，我現(xiàn)在越看越害怕，萬一是結(jié)核怎么辦啊，感覺要治療很久，還有很大幾率復(fù)發(fā)，是不是自己嚇自己了之前發(fā)燒的時候聽說是肺炎，嚇壞了，覺得是發(fā)燒就好，千萬別肺炎之后聽說有可能肺結(jié)核的時候，嚇傻了，覺得是肺炎就好，千萬別肺結(jié)核
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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高燒后拍片顯示左上肺有異常，醫(yī)生懷疑肺炎或結(jié)核，這讓患者感到擔(dān)憂。需要從癥狀、檢查、治療、預(yù)后、預(yù)防等方面來綜合判斷和應(yīng)對，包括了解疾病特點、采取合適的檢查方法、選擇有效的治療方案、關(guān)注康復(fù)情況以及做好預(yù)防措施。 1.癥狀：肺炎常表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳痰等；肺結(jié)核可能有低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咯血等。但癥狀有時不典型，不能僅依靠癥狀確診。 2.檢查：除了胸片，還可能需要進行痰涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗、血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查來明確診斷。 3.治療：肺炎一般使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。若為肺結(jié)核，需使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，且治療周期較長。 4.預(yù)后：肺炎經(jīng)及時有效治療，多數(shù)預(yù)后良好。肺結(jié)核規(guī)范治療也可治愈，但可能會有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險。 5.預(yù)防：加強鍛煉，提高免疫力；保持良好的生活習(xí)慣，如充足睡眠、均衡飲食；避免接觸傳染源。 總之，在等待進一步檢查結(jié)果期間不必過度焦慮，應(yīng)保持良好心態(tài)，配合醫(yī)生檢查和治療，無論結(jié)果是肺炎還是肺結(jié)核，只要積極應(yīng)對，都有較大的治愈希望。
2025-02-20 13:26
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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結(jié)核菌痰培養(yǎng)是確定肺結(jié)核感染的重要依據(jù)。如果檢查結(jié)果是陰性，一般是不考慮肺內(nèi)結(jié)核的，但是還要結(jié)合自身癥狀和x線胸片等進一步排除。對于肺炎和肺結(jié)核的鑒別，一般肺結(jié)核治療是需要專門的抗結(jié)核藥物治療的，而肺炎一般抗炎治療即可。
2015-12-26 02:08
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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目前根據(jù)癥狀和胸片結(jié)果還不能確定是肺炎還是肺結(jié)核或是其他呼吸系統(tǒng)疾病，只能根據(jù)痰涂片結(jié)果看是否有抗酸桿菌來確診是否有肺結(jié)核，至于PPD試驗，現(xiàn)在是作為輔助診斷依據(jù)，不能據(jù)此診斷，如果以前接種過卡介苗，是可以出現(xiàn)假陽性的結(jié)果的。建議不用過度緊張，肺結(jié)核并不是不治之癥，請耐心等待痰涂片結(jié)果，在此期間，遵醫(yī)囑進行抗炎、退熱、化痰等對癥治療即可。
2015-12-26 01:19
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
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你好，這一情況應(yīng)該不會的，肺炎情況不一樣的，h咳血和咳嗽是不一樣的，不要太擔(dān)心的，ct顯示是不一樣的。
2015-12-25 22:11
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回答1
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史東岳
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全科
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如果是診斷性治療，一般都能區(qū)別。如考慮是肺炎，用抗炎藥物治療，X線中提示陰影消失，吸收，表示治療有效，即可診斷為肺炎，反之同理。
2015-12-25 20:02
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