63 歲女性右輸尿管下段結(jié)石伴腎積水如何治
性別:女年齡:63病史:無(wú)右腎區(qū)疼痛一晚上,B超顯示右腎大小形態(tài)正常,腎竇分離約2.2cm,右側(cè)輸尿管擴(kuò)張約1.2cm,于下段探及兩枚強(qiáng)光團(tuán)并排,大小約1.25cm,后伴聲影,膀胱良好,左腎良好。超聲提示:1,右側(cè)輸尿管下段結(jié)石至右腎積水。2,左腎膀胱未見(jiàn)異常,左側(cè)輸尿管不擴(kuò)張。請(qǐng)問(wèn)這樣的結(jié)石排不掉嗎?一定要開(kāi)刀嗎?該如何治療?謝謝
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任立存 主治醫(yī)師
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63 歲女性右輸尿管下段結(jié)石伴右腎積水,治療方法需綜合考慮結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等。包括保守治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石取石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石等。 1.保守治療:如果結(jié)石較小,患者癥狀較輕,可通過(guò)大量飲水(每天 2000 毫升以上)、適度運(yùn)動(dòng)(如跳繩),配合口服排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等,促進(jìn)結(jié)石排出。但需遵醫(yī)囑用藥。 2.體外碎石:適用于直徑小于 2 厘米的結(jié)石。通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石擊碎,使其更容易排出。 3.輸尿管鏡碎石取石:利用輸尿管鏡直接到達(dá)結(jié)石部位,采用激光、氣壓彈道等方法將結(jié)石擊碎并取出。 4.經(jīng)皮腎鏡碎石取石:對(duì)于較大、復(fù)雜的結(jié)石,在腰部建立通道,置入器械進(jìn)行碎石和取石。 5.手術(shù)治療:如果結(jié)石引起嚴(yán)重梗阻、感染或腎功能損害,可能需要進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)取石。 治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者具體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí),治療后要注意復(fù)查,觀察結(jié)石排出情況和腎積水的改善情況。
2025-02-18 23:49
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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腎結(jié)石怎么治療要根據(jù)患者結(jié)石的大小而定的,過(guò)大的話(huà)就必須做體外碎石
2015-12-25 16:41
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱(chēng)為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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