直腸中分化腺癌術(shù)后相關(guān)問題如何處理
患者45歲,手術(shù)病理切片是直腸中分化腺癌,部分粘液腺癌,浸潤腸壁全層,腫塊大小為5*4.7*2cm,大體呈菜花狀.周圍淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移(0/15),近端切緣和遠端切緣均未見癌轉(zhuǎn)移.剛剛做完5次艾力針化療,第2至第5次化療期間癌胚抗原分別為0.7.81.431.1.經(jīng)結(jié)腸鏡檢查未見異常;經(jīng)CT檢查胸部,腹部,胸部CT平掃未見明顯異常,兩側(cè)附件區(qū)囊腫包塊,卵巢囊腫首先考慮雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大.請問,我該怎么處理,是否卵巢囊腫,淋巴結(jié)腫大是癌轉(zhuǎn)移,下步我該怎么治療???謝謝大家!!!問題補充:術(shù)前沒有CT檢查.只有術(shù)后CT:兩側(cè)附件區(qū)見囊性包塊影,左側(cè)病灶較大,約52*45mm.不過第三次化療后,曾做婦科B超,顯示未見異常.
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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直腸中分化腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)兩側(cè)附件區(qū)囊腫包塊、雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,癌胚抗原變化,以及相關(guān)檢查結(jié)果,需要綜合判斷并制定后續(xù)治療方案。包括疾病評估、治療選擇、復(fù)查要點等。 1.疾病評估:對卵巢囊腫和淋巴結(jié)腫大,需進一步檢查,如增強 CT、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等,以明確是否為癌轉(zhuǎn)移。 2.治療選擇:若不是轉(zhuǎn)移,卵巢囊腫較小且無癥狀可觀察;若有癥狀或增大,可能需手術(shù)治療。若為轉(zhuǎn)移,可能調(diào)整化療方案或聯(lián)合放療、靶向治療等。 3.復(fù)查要點:定期復(fù)查癌胚抗原、CT 等,監(jiān)測病情變化。 4.生活注意:保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,適量運動,增強免疫力。 5.心理調(diào)適:患者應(yīng)保持積極心態(tài),家屬給予支持和鼓勵。 總之,對于該患者的情況,需要綜合多種檢查和評估手段,明確病情,制定個體化的治療方案,并注重生活和心理方面的調(diào)整,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2025-02-19 13:03
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,直腸中分化腺癌,手術(shù)后不能承受化療,建議應(yīng)用中藥為主進行治療,整體上恢復(fù)患者的免疫功能,同時針對癌細胞類型用藥,相互協(xié)同,才能更好的控制病情。
2015-12-25 10:41
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,臨床上直腸手術(shù)后機體免疫力低下,如果此時盲目采用放化療會抑制骨髓造血,出現(xiàn)術(shù)后傷口感染,腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥。給患者帶來很大的痛苦。直腸癌術(shù)后的患者即使術(shù)后放化療也要等機體恢復(fù)一段時間之后才能進行,通過您的描述,患者體質(zhì)虛弱,承受不了放化療,建議此時,應(yīng)先進行中醫(yī)中藥的調(diào)理治療。這樣不但可以填補術(shù)后臨床上治療的空白,防止術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,還能幫助機體恢復(fù)元氣,為今后的放化療做好充足的準(zhǔn)備。
2015-12-25 07:58
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議手術(shù)后采用中醫(yī)動態(tài)的療法服用中草藥治療,殺死癌細胞,提高免疫力,有效的控制病情發(fā)展,調(diào)整陰陽平衡,達到完全康復(fù)的目的
2015-12-25 05:23
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好:直腸癌術(shù)后,目前復(fù)發(fā),化療后,建議采取中醫(yī)整體調(diào)整控制住癌細胞發(fā)展,中醫(yī)認為腫瘤并不是一個單純的腫塊,而是人體內(nèi)病變的局部表現(xiàn),是由于人體免疫功能失常,陰陽失衡所致.因此,治療上單純的消除腫瘤往往效果并不理想,而中醫(yī)從整體觀出發(fā),抗癌與扶正相結(jié)合,采用藥,心,體,食四位一體療法,辨證施治,整體治療,進而達到改善癥狀,控制病情發(fā)展,抑制腫瘤,提高生存質(zhì)量,最終實現(xiàn)延長患者生命目的.
2015-12-25 04:48
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