腸梗阻術后入ICU，撤機困難反復戴機咋回事
我母親進行腸梗阻手術后，進入ICU。帶呼吸機3天后撤機，但第二天呼吸頻率達40次以上，又一次帶上呼吸機。至今十多天了，一直撤不下來。
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腸梗阻手術后在 ICU 出現(xiàn)撤機困難、反復戴機的情況，可能由多種因素導致，如肺部感染、呼吸肌無力、心臟功能異常、代謝紊亂、心理因素等。 1.肺部感染：術后患者身體虛弱，容易發(fā)生肺部感染，炎癥影響呼吸功能。治療上需使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等，同時加強排痰護理。 2.呼吸肌無力：長時間使用呼吸機可能導致呼吸肌功能減退。可通過呼吸肌訓練來改善，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。 3.心臟功能異常：心臟功能不好會影響血液循環(huán)和氧氣供應。需要改善心功能，藥物如地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 4.代謝紊亂：例如電解質(zhì)失衡，如低鉀、低鈉等。需及時糾正，補充相應電解質(zhì)。 5.心理因素：患者對撤機可能存在恐懼心理，影響自主呼吸。要進行心理疏導，增強信心。 總之，對于腸梗阻術后撤機困難的患者，需要綜合評估和治療，明確具體原因，采取針對性措施，以促進患者盡快恢復自主呼吸，脫離呼吸機。
2025-02-18 15:05
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，根據(jù)你的描述，呼吸頻率達40次以上，說明存在呼衰。呼吸機撤機一般是是呼吸平穩(wěn)，生命征平穩(wěn)，無呼吸困難等癥狀。強行提前撤機可以導致缺氧導致心臟呼吸停止，死亡。最好是查明是什么原因?qū)е碌暮粑щy。是肺栓塞還是肺炎等。主要是治療原發(fā)病。
2015-12-24 13:56
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