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左鎖骨上淋巴結腫大一年多，伴活動度好、肩膀酸痛、脖子不適、體重猛漲、飲食不佳、厭油膩嘔吐，可能由多種原因引起，如感染、腫瘤、免疫疾病等。 1.感染：細菌、病毒或支原體等病原體感染可導致淋巴結腫大。常見的如呼吸道感染、口腔感染等。治療需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，應遵醫(yī)囑使用。 2.腫瘤：某些惡性腫瘤可能引起鎖骨上淋巴結腫大，如胃癌、肺癌等。需要進行詳細檢查，如病理活檢，明確診斷。 3.免疫性疾病：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也可能有此表現。治療常使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 4.代謝性疾病：如甲狀腺功能亢進或減退，可能影響代謝，導致體重變化和淋巴結異常。需檢查甲狀腺功能，根據情況用藥，如甲巰咪唑、左甲狀腺素鈉片等。 5.血液系統(tǒng)疾病：如淋巴瘤，會出現淋巴結腫大?？赡苄枰煹戎委?。 左鎖骨上淋巴結腫大持續(xù)時間較長且伴有多種癥狀，應引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面檢查，明確病因，以便采取針對性治療。

你好，如果是淋巴結腫大的話，一般是需要到醫(yī)院外科檢查的。一般到外科做彩超檢查看看。必要時需要淋巴結穿刺活檢病理確診。如果是炎癥引起的，積極的消炎對癥治療的，祝健康！

您好，根據您描述的情況，建議您還是做淋巴結活檢比較好，病理檢查時最準確的診斷，可以明確淋巴結的性質。建議您去醫(yī)院的普外科做一個淋巴結活檢，明確腫大淋巴結的性質，然后決定下一步治療方案。