大三陽患者服藥后轉(zhuǎn)氨酶正常但病毒量下降，后續(xù)如何治療？
乙肝病毒定量病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等）：2兩個(gè)月前查出轉(zhuǎn)氨酶偏高達(dá)到ALT255，AST155，后兩對半發(fā)現(xiàn)大三陽，病毒定量結(jié)果是1.67*10e7，后服用替比夫定和甘草酸二胺，兩個(gè)月后，轉(zhuǎn)氨酶基本經(jīng)常，但是病毒量這次是1020，請問醫(yī)生，我的這個(gè)服藥治療情況還良好嗎？以后是否還繼續(xù)服用替比夫定跟甘草酸二胺呢？
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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大三陽患者服用替比夫定和甘草酸二胺后，轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，病毒量降低，這是治療取得一定效果的表現(xiàn)。但后續(xù)治療方案需綜合考慮多種因素，如病毒抑制情況、肝功能狀態(tài)、藥物副作用、患者依從性及治療目標(biāo)等。 1. 病毒抑制情況：病毒量雖有下降但仍需持續(xù)監(jiān)測，以確定是否達(dá)到理想的抑制水平。 2. 肝功能狀態(tài)：即使轉(zhuǎn)氨酶正常，也需定期復(fù)查，觀察其他肝功能指標(biāo)是否穩(wěn)定。 3. 藥物副作用：替比夫定可能有肌酸激酶升高等副作用，要注意監(jiān)測。 4. 患者依從性：患者能否按時(shí)按量服藥對治療效果至關(guān)重要。 5. 治療目標(biāo)：是實(shí)現(xiàn)乙肝病毒的持續(xù)抑制，預(yù)防肝硬化和肝癌的發(fā)生。 總之，對于該患者，建議繼續(xù)在醫(yī)生的指導(dǎo)下密切監(jiān)測病情變化，綜合評估后決定是否繼續(xù)當(dāng)前治療方案或調(diào)整用藥。
2025-02-19 02:40
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：乙肝病毒DNA檢測定量結(jié)果小于1000，其值是正常的，說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制靜止，對肝臟的破壞力和本病的傳染性都小。主要看肝功能和乙肝五項(xiàng)檢測結(jié)果，如果肝功無異常，可以不必治療。平時(shí)多注意休息，高維他命飲食。定期復(fù)查動態(tài)對比觀察就可以了。
2015-12-24 22:01
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!此情況需要積極進(jìn)行抗病毒治療的.建議積極治療觀察
2015-12-24 21:07
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，檢測結(jié)果是陽性，說明病毒在復(fù)制，有一定的傳染性。。你好，檢測結(jié)果是陽性，說明病毒在復(fù)制，有一定的傳染性。但檢測結(jié)果不代表病情嚴(yán)重程度，肝功能和肝B超檢查正常就不要亂治療?？梢圆楦喂δ苻D(zhuǎn)氨酶等。祝您健康
2015-12-24 14:40
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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目前還沒有藥物能殺滅乙肝病毒，如果肝功能正常，一般不須治療.但必須注意如下幾點(diǎn)：1由于各種抗病毒藥物很難有所作為不宜一味追求陽轉(zhuǎn)陰2應(yīng)做到調(diào)養(yǎng)勞逸和隨訪的三結(jié)合3提高個(gè)人免疫功能和抗病毒能力，力求消除乙肝病毒和保持不再發(fā)病4定期復(fù)查肝功能
2015-12-24 13:15
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