膽結石一定要手術嗎
醫(yī)院B超診斷:右肝斜徑159mm邊緣稍鈍,內回聲彌漫增強,光點細密,肝內管道行走清晰,門脈不寬,內為入肝血流.膽囊大小正常,囊壁厚5mm,表面不光滑,膽囊底部及頸部腔內均可見弧形強回聲,分別為14mm及13mm,其后有聲影,前者隨體位移動,后者未見明顯移動,囊壁另可見多個點狀強回聲附著,后伴彗星尾.胰腺,脾正常這種情況必須手術嗎
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回答1
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朱易凡 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
東院甲狀腺乳腺外科
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膽結石不是必須需要手術的,特別是對于無癥狀的膽囊結石可以進行臨床隨診觀察。根據你的彩超報告,膽囊壁厚5mm,說明膽囊以及發(fā)生了慢性炎癥,最好的治療方法是進行手術切除膽囊。如果不手術的話,存在發(fā)生膽囊惡變的可能。目前膽囊微創(chuàng)手術技術成熟,損傷小,不用過分擔心。
2019-12-06 18:32
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回答6
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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大部分是這樣的,不過你如果不做手術的話也可以試試做化療,不過作用很小.
2015-12-24 15:13
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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B超顯示結石有多大?并非所有結石都要手術,一般結石較小,沒有嚴重癥狀,不影響工作生活的結石不需要手術,但是較大的結石一般采取手術治療或者膽囊切除術。
2015-12-24 14:47
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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您好,應該及時采取治療,可以到正規(guī)的醫(yī)院做詳細的檢查,明確后在考慮做那種手術.
2015-12-24 14:06
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好! 無癥狀膽結石 由于這些結石一般是在作其他檢查時發(fā)現的,由此究竟是進一步觀察,還是行擇期膽囊切除是一個重要的問題.任何一種治療方案都不能適應所有患者.雖然對每個無癥狀的膽結石病例的未來發(fā)病情況難以預計,但每年約有2%的病例可出現癥狀.在這些病例中,雖然有嚴重的并發(fā)癥的潛在危險,但他們大多數都認為忍受痛苦,花錢并冒手術的危險去切除一個從來就沒有臨床表現的器官是不值得的.然而,一旦出現癥狀,應積極治療. 有癥狀膽石癥 膽絞痛的發(fā)作很不規(guī)則,其無痛間歇期可為數日或數月.雖然癥狀的嚴重性和發(fā)病頻率通常不會增加,但也不會完全消失.有癥狀的患者發(fā)生并發(fā)癥的危險性增加,應行膽囊切除術.行膽囊切除術后,如病因確是膽囊源性的,其癥狀就可消失.餐后消化不良這些非特異性癥狀在有膽絞痛發(fā)作的患者也會減輕.如膽絞痛復發(fā),甚至在幾年以后,應立即作有關膽總管結石的檢查.膽囊切除術不會引起營養(yǎng)不良,術后也不用限制飲食. 經右肋下或正中切口行膽囊切除術是標準的開放性術式.擇期摘除膽囊是很安全的,其死亡率僅為0.1%~0.5%.然而,自1988年首次介紹以來,腹腔鏡下膽囊切除術已成為有癥狀膽石癥治療的另一選擇.該技術因其較短的恢復期,術后不適較少,美容效果較好而很快普及開來.該手術是以特殊的手術器械和監(jiān)視器經多個腹壁小切口進入腹腔,注氣后,在圖像監(jiān)視下切除膽囊.大約5%行腹腔鏡下膽囊切除術的病例因膽囊解剖不清或出現并發(fā)癥而轉為開放手術. 對那些拒絕手術或不適于手術的患者,膽結石有時可在口服膽酸數月后在體內溶解,結石應未鈣化,口服膽囊造影證實膽囊功能正常等是溶石的必要條件.熊去氧膽酸每日19mg/kg能減少膽汁內膽固醇的分泌量,使膽汁中膽固醇飽和度下降,可使30%~40%的患者的富含膽固醇的結石漸漸溶解.停藥后膽結石復發(fā)很常見.其他方法如甲基叔丁基醚(MTBE)溶石法或碎石法(體外震波碎石)目前已不太常用,因為大多數病例都愿意接受腹腔鏡下膽囊切
2015-12-24 12:25
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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膽結石的治療與預防可藉由藥物(溶解結石)、外科手術(取出結石)或飲食療法(控制膽結石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結石。基本上,若無自覺癥狀,對健康并無大礙,應不需考慮手術治療,但若發(fā)生合并癥或情況嚴重時。就應切除膽囊以免危及生命。 國人吃得愈來愈好,使得膽結石得以輕易纏身而不自覺。國人應注意平日的飲食,限制動物性脂肪攝取,并保持體重。更重要的是要做定期健康檢查。膽囊X光攝影是診斷膽結石最有用的方法,目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法,利用音波的回聲反射來測定有否結石,以達到早期治療的目的?!∮捎谀懡Y石和體質及飲食息息相關,若您自覺是罹患的高危險群或西化飲食的愛好者。一旦出現癥狀時,都必須提高警覺。膽結石的日常對應之道 勤作日常生活型態(tài)的自我檢討,是健康的第一步。請注意以下的生活規(guī)范:1.維持理想體重。2.保持運動的習慣。3.注意飲食安全衛(wèi)生、定時定量。4.絕對禁止暴飲暴食。5.避免長時間以坐姿從事工作。6.避免過于疲勞。7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。8.若有便秘癥狀,須積極治療。膽結石的飲食療法 1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。2.限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。3.多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。4.禁食易產生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5.牛奶只限于飲用脫脂奶。6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。7.烹調食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。9.口味盡量清淡,調味料應有所節(jié)制。10.避免食用加工食品和高糖分的食物。
2015-12-24 03:42
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