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小腦扁桃體下疝患者左面肢體力量減弱，應注意病情觀察、生活護理、康復訓練、飲食調整、定期復查等。 1.病情觀察：密切關注肢體力量變化、有無頭痛頭暈、惡心嘔吐等癥狀，如有異常及時就醫(yī)。 2.生活護理：保證充足睡眠，避免勞累和劇烈運動。注意安全，防止摔倒受傷。 3.康復訓練：在專業(yè)康復師指導下進行針對性的肢體康復訓練，如肌肉力量訓練、平衡訓練等。 4.飲食調整：多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，如瘦肉、蛋類、新鮮蔬菜和水果。 5.定期復查：按照醫(yī)生建議定期進行頭顱磁共振等檢查，了解病情進展。 6.心理調節(jié)：保持積極樂觀的心態(tài)，避免焦慮和抑郁情緒。 總之，小腦扁桃體下疝患者左面肢體力量減弱需要綜合多方面進行注意和管理，積極配合治療和康復，以提高生活質量。

　小腦扁桃體下疝畸形的治療方法　　　　(一)治療　　　　1.手術指征　　　　(1)有梗阻性腦積水或顱內壓增高者?！　　　?2)有明顯神經癥狀者，例如因腦于受壓出現(xiàn)喉鳴、呼吸暫停、紫紺發(fā)作、角弓反張、Horner綜合征、吞咽反射消失以及小腦功能障礙等?！　　　?.手術目的手術治療是為了解除枕大孔和上頸椎對小腦、延髓、第四腦室及該區(qū)其他神經結構的壓迫，以及在可能的范圍內分離枕大孔和上頸髓的蛛網膜粘連，解除神經癥狀和腦積水?！　　　?.手術方式手術方式包括枕下開顱上頸椎椎板切除減壓或腦脊液分流術。有人認為成人Ⅰ型可行枕下減壓術，而Ⅱ型僅作分流術即可。一般作顱后窩充分減壓術，即廣泛切除枕骨鱗部及第1～3頸椎椎板，切開硬膜并分離粘連，探查第四腦室中孔。對于有梗阻性腦積水手術未能解除者，可行腦脊液分流術?！　　　?二)預后　　　　手術治療小腦扁桃體下疝畸形的療效并不理想。小兒對手術耐受性差，術后并發(fā)癥多，死亡率高。輕型手術療效尚好，重型效差。有腦積水者，術后近期療效較差，遠期有一定效果。Saez(1976)報道60例小腦扁桃體下疝畸形的手術治療結果，無手術死亡。他將手術療效分為4組：　?、侔Y狀消失;　?、诎Y狀改善;　?、蹮o變化;　　④癥狀惡化。術后隨訪最長達14年，60例中65%有效，20%癥狀消失，45%癥狀改善，18.3%有進行性惡化。在發(fā)作性顱內壓增高或小腦功能障礙的病例中，80%以上恢復良好。在枕骨大孔受壓的病人中，65%癥狀改善。頸髓變粗14例者，5例改善，4例無變化，5例癥狀惡化。脊髓塌陷者3例，其中2例改善，1例無變化。脊髓切開置入引流芯者5例，其中1例改善，2例無變化，2例惡化。2例在中央管上端放了栓塞物，術后均有改善。剩余4例僅作骨質和硬膜減壓，1例無改變;3例惡化。手術療效多在術后短期有效，不能持久，并且許多病人神經癥狀仍在進行?！　☆^痛多能獲長期療效，其后癥狀療效改變依次為步態(tài)共濟失調、膀胱功能障礙、視力模糊、吞咽困難，再次為頸和上肢疼痛，眼球震顫、感覺和運動障礙療效最差。而脊髓中央部受損者，癥狀多在長時間內逐漸趨于惡化。有些作者提出早期手術，防止發(fā)生脊髓空洞癥，不伴發(fā)脊髓空洞癥比伴發(fā)脊髓空洞癥的手術療效要好得多。