40 歲女性患冠脈肌橋,不動(dòng)手術(shù)咋治療?
患者信息:女40歲內(nèi)蒙古呼倫貝爾病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):先天性心臟畸形冠脈肌橋有什么不同?前幾天做了冠脈VCT發(fā)現(xiàn)我心臟畸形--冠脈肌橋大夫說不用治療這樣可以么?想得到怎樣的幫助:求、有效的治療方法最好不用動(dòng)手術(shù)曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:高血壓
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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冠脈肌橋是一種先天性心臟血管解剖結(jié)構(gòu)異常。其治療方法取決于癥狀嚴(yán)重程度。一般來說,無癥狀或癥狀輕微者可能無需特殊治療,而癥狀明顯者則需采取相應(yīng)措施,如藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病原理:冠脈肌橋指一部分冠狀動(dòng)脈走行于心肌內(nèi),心臟收縮時(shí)可壓迫這部分血管,導(dǎo)致心肌供血減少。 2. 癥狀表現(xiàn):輕者可能無明顯癥狀,重者可出現(xiàn)心絞痛、心律失常、心肌梗死等。 3. 檢查方法:常用的檢查包括冠脈造影、冠脈 CT 等。 4. 藥物治療:可使用β受體阻滯劑如美托洛爾,減慢心率,減輕心肌收縮力;鈣通道阻滯劑如地爾硫卓,擴(kuò)張血管;硝酸酯類藥物如硝酸甘油,緩解心絞痛。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 生活調(diào)整:避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。 總之,對(duì)于冠脈肌橋患者,應(yīng)定期復(fù)查,密切關(guān)注病情變化。若癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),重新評(píng)估治療方案。
2025-02-19 22:19
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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可以服用消心痛治療,如消心痛20mg一日四次.
2015-12-24 11:05
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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象您這種情況,需要持續(xù)藥物治療,定期復(fù)查可以避免病情發(fā)展的,冠脈的后端
2015-12-24 10:55
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)造影情況可診斷為冠心病,暫不適用支架置入,以藥物強(qiáng)化治療為主。用藥物干預(yù)后可減輕冠脈狹窄。藥物主要使用ABC治療,即阿司匹林、ACEI/ARB、B受體阻斷藥、降脂藥。第七段冠脈指前降支中上。
2015-12-24 10:05
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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心肌橋是先天性的,出生時(shí)就有。檢查造影收縮期壓迫50%,應(yīng)該不會(huì)有什么問題。我個(gè)人覺得心肌橋不是問題??赡苁切膭?dòng)過速,引起的。就是沒有心肌橋,單純心動(dòng)過速都可以引起。自己要注意判斷,癥狀與心動(dòng)過速有沒有關(guān)聯(lián),是否心跳快時(shí)發(fā)生。心臟上有3支主要冠脈,左主干分為前降支和左旋支,再加上右冠脈。第7段一般指前降支的上中段,挺重要的一段。目前的治療就是服用beta受體阻滯劑。如果癥狀明顯且與此相關(guān),也可以放支架或手術(shù)切斷心肌橋。建議做心臟超聲檢查看心室壁運(yùn)動(dòng)情況,判斷是否心肌橋引起心肌前壁心肌缺血。
2015-12-23 22:14
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