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你好，很高興回答你的問(wèn)題，根據(jù)你的描述的情況，對(duì)于急性心?；颊?，治療大多采用藥物治療和直接冠狀動(dòng)脈介入放入支架植入治療。治療方針是降低心肌耗氧量，降血脂治療，增加冠狀動(dòng)脈血流，改善左心重構(gòu)，改善心肌代謝途徑。絕對(duì)臥床休息，吸氧，盡快建立靜脈通道。對(duì)于冠狀動(dòng)脈三支病變合并糖尿病患者，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是首選的治療方法

　心肌梗死是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.發(fā)生急性心肌梗塞的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛,發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷,缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常,休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類(lèi)型.心肌梗塞的原因,多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心電圖和臨床癥狀等不同,心肌梗塞可分為各種不同的類(lèi)型,除上述共有的表現(xiàn)外,各有其特殊性.心臟梗死病人長(zhǎng)期口服小劑量的阿司匹林0.05～0.3g/d或雙嘧達(dá)莫50mg3次/d對(duì)抗血小板的聚集和粘附,被認(rèn)為有預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)的作用.　?。ǘ┘皶r(shí)而積極地治療先兆癥狀　先兆癥狀的出現(xiàn)可能為心肌梗死瀕臨的表現(xiàn).宜建議病人住院,及時(shí)而積極地按治療心肌梗死的措施處理,可減少這些病人發(fā)生心肌梗死的機(jī)會(huì).　　（三）心肌梗死急性期的治療　在此期間,治療原則應(yīng)保護(hù)和維持心臟功能,挽救瀕死的心肌,防止梗死擴(kuò)大,縮小心肌缺血范圍,及時(shí)處理各種并發(fā)癥.盡量使病人不但能渡過(guò)急性期危險(xiǎn)階段,而且康復(fù)后還能保有較多有功能的心肌,維持較有效的生活.　　1.入院前的處理　急性心肌梗死病人約2/3在被送到醫(yī)院之前已經(jīng)死亡,因此,縮短起病至住院間的一段時(shí)間,并在這期間進(jìn)行積極的治療,對(duì)挽救這部分病人的生命,有重要意義.對(duì)病情嚴(yán)重的病人,發(fā)病后宜就地進(jìn)行搶救,待病人情況穩(wěn)定容許轉(zhuǎn)送時(shí),才轉(zhuǎn)送醫(yī)院繼續(xù)治療.轉(zhuǎn)送病人的救護(hù)車(chē)上,宜配備監(jiān)護(hù)設(shè)備,以便在轉(zhuǎn)送途中亦能繼續(xù)監(jiān)護(hù)病情的變化,及時(shí)予以處理.　　2.監(jiān)護(hù)和一般治療⑴休息：病人應(yīng)臥床休息在“冠心病監(jiān)護(hù)室”,保持環(huán)境安靜,減少探視,防止不良刺激.⑵吸氧：最初2～3天內(nèi),間斷或持續(xù)地通過(guò)鼻管或面罩吸氧.⑶監(jiān)測(cè)措施：進(jìn)行心電圖,血壓和呼吸的監(jiān)測(cè),必要時(shí)還監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力變化5～7天.密切觀察病情,為適時(shí)作出治療措施提供客觀的依據(jù).監(jiān)測(cè)人員必須以極端負(fù)責(zé)的精神進(jìn)行工作,既不放過(guò)任何有意義的變化,又要保證病人安靜和休息.⑷護(hù)理措施：第一周完全臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理,護(hù)理人員必須以全心全意為人民服務(wù)的精神,不厭其煩地幫助病人吃飯,洗臉,翻身,使用便器.病人進(jìn)食不宜過(guò)飽,食物以易消化,含較少脂肪而少產(chǎn)氣者為宜,限制鈉的攝入量,要給予必需的熱量和營(yíng)養(yǎng).保持大便通暢,但大便時(shí)不宜用力,如便秘可給予緩瀉劑.第二周可在床上起坐,逐步離床,在床旁站立和在室內(nèi)緩步走動(dòng).近年來(lái)有人主張病人早期（在第一周）即開(kāi)始下床活動(dòng),但病重或有并發(fā)癥的病人,臥床時(shí)間不宜太短.　　3.緩解疼痛　用哌替啶（杜冷?。?0～100mg肌肉注射或嗎啡5～10mg皮下注射,每4～6h可重復(fù)應(yīng)0.03～0.06g肌肉注射或口服.亦可試用硝酸甘油0.3mg或二硝酸異山梨醇5～10mg舌下含服,用硝酸甘油1mg溶于5%葡萄糖100ml中靜脈滴注10～50µg/min,或二硝酸異山梨醇10mg溶于5%葡萄糖100ml中靜脈滴注30～100µg/min,但均要注意監(jiān)測(cè)血壓變化.中藥可用蘇冰滴丸,蘇合香丸,冠心蘇合丸或?qū)捫赝韬没蚩诜?或復(fù)方丹參注射液2～4ml加入50%葡萄糖液40ml中靜脈注射,或8～16ml加入50%葡萄糖液或低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注.近年有人提出用β阻滯劑如美托洛爾（15mg靜脈注射然后口服50mg4次/d,服2d后改為100mg2次/d連服3個(gè)月）,普萘洛爾,阿替洛爾,噻嗎洛爾等,認(rèn)為對(duì)血壓較高,心率較快的前壁梗塞病人有止痛效果且能改善預(yù)后,但用藥過(guò)程要密切注意血壓,心率和心功能.　急性心肌梗死發(fā)病突然,但約有50％～80％的病人發(fā)病前1～2天或更長(zhǎng)時(shí)間有先兆癥狀,若能引起警惕,則有可能避免心肌梗死的發(fā)生.在此,提醒老年朋友,當(dāng)您出現(xiàn)下列疾病信號(hào)時(shí),應(yīng)警惕心肌梗死的可能：　　1.在近一個(gè)月內(nèi),發(fā)生的心絞痛呈進(jìn)行性加重；　　2.原有的心絞痛發(fā)作較前頻繁,胸痛較以前更為劇烈,范圍擴(kuò)大,時(shí)間延長(zhǎng),或服用硝酸甘油及其它急救藥不能有效緩解者；　　3.心絞痛的發(fā)作由過(guò)去的勞累后轉(zhuǎn)為夜間安靜休息時(shí)發(fā)作,且發(fā)作時(shí)沒(méi)有明顯誘因；　　4.心絞痛發(fā)作時(shí)伴有惡心,嘔吐,大汗,心動(dòng)過(guò)緩,嚴(yán)重的心律失常,急性心功能不全或血壓有較大波動(dòng)者；　　5.以往身體健康,突然出現(xiàn)憋悶,乏力,運(yùn)動(dòng)時(shí)心慌,氣短等,并且呈現(xiàn)進(jìn)行性加重；　　6.中老年患者突然出現(xiàn)急性左心衰竭,心源性休克,嚴(yán)重心律失常,且不能用其它原因解釋者.當(dāng)出現(xiàn)上述警報(bào)信號(hào)時(shí),應(yīng)立即去醫(yī)院檢查,并絕對(duì)臥床休息,避免勞累,負(fù)重,情緒變化或受刺激等,有條件者可實(shí)行氧療或心電圖監(jiān)測(cè).

老年男性,血管和瓣膜都可能出現(xiàn)退行性變,導(dǎo)致心梗的發(fā)生,　心肌梗死是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.發(fā)生急性心肌梗塞的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛,發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷,缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常,休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類(lèi)型.該患者出現(xiàn)的“忽然要過(guò)去”可能就是心律失常導(dǎo)致的,也不出外腦供血不足引起建議到醫(yī)院做詳細(xì)檢查,經(jīng)確診后再做治療決定,最起碼做心電圖確診是否存在心梗,老年人,在凝血功能無(wú)異常的情況下,可常規(guī)口服拜阿司匹林（阿司匹林腸溶片）100mg/d,防止血小板聚集,還有他汀類(lèi)降脂藥,可以穩(wěn)定斑塊.其他如降壓藥物,抗心律失常藥物要根據(jù)情況適當(dāng)應(yīng)用防止情緒激動(dòng),避免過(guò)勞和受涼.定期復(fù)查心電圖

心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.發(fā)生急性心肌梗死的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛,發(fā)熱,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷,缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常,休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類(lèi)型.心肌梗死的原因,多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.一,一般治療,絕對(duì)臥床休息,進(jìn)易消化飲食.保持大便通暢(可用果導(dǎo)).鎮(zhèn)靜.吸氧：一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L；鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用；監(jiān)護(hù)：心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護(hù),開(kāi)放靜脈.　　二,限制及縮小梗死面積(一)藥物治療①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓,低血容量或心動(dòng)過(guò)速時(shí)慎用；②β受體阻滯劑,宜用于血壓高,心率快,ST上升明顯,胸痛者.禁用于心衰,低血壓及緩慢型心律失常；③鈣阻滯劑,目前無(wú)證據(jù)表明可縮小心梗面積.如合并嚴(yán)重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用時(shí)應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥.(二)溶栓治療①適應(yīng)癥：急性心梗發(fā)病6h以?xún)?nèi)(最好在4h以?xún)?nèi)者)的Q波心梗.又無(wú)禁忌癥者；②禁忌癥：近期活動(dòng)性出血或出血傾向,嚴(yán)重高血壓,腦血管疾病,嚴(yán)重肝腎疾病,高齡(年齡>70歲)；③常用藥物及用法：鏈激酶,尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內(nèi)出血可危及生命,應(yīng)予注意.(三)急診經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及外科搭橋手術(shù)：適用于溶栓禁忌,溶栓失敗患者,對(duì)溶栓后嚴(yán)重殘余狹窄應(yīng)擇期行PTCA或外科搭橋手術(shù)；　(1)限制熱量攝入,以減輕心臟負(fù)擔(dān).尤其是發(fā)病初期,應(yīng)少食多餐,以流質(zhì)為主,并避免過(guò)冷或過(guò)熱的膳食.隨著病情好轉(zhuǎn),可適當(dāng)增加半流食,并逐步增加熱能.允許進(jìn)食適量的瘦肉,魚(yú)類(lèi),水果等.經(jīng)常保持胃腸道通暢,以防大便時(shí)因過(guò)分用力加重病情.　　(2)飲食應(yīng)平衡,清淡且富有營(yíng)養(yǎng),以改善機(jī)體,包括心肌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給,保護(hù)和維持心臟功能,促進(jìn)病人早日康復(fù).應(yīng)避免過(guò)量和刺激性食物,不飲濃茶,咖啡.避免進(jìn)食大量脂肪,因?yàn)橛锌赡芤虿秃笱龈?血液粘度增加,導(dǎo)致血流緩慢,血小板聚集而引起血栓形成.　　(3)注意鈉,鉀平衡,適當(dāng)增加鎂的攝入,以防止或減輕并發(fā)癥,尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展.一般建議低鹽飲食,但急性期若小便中鈉喪失過(guò)多,則不必過(guò)分限制鈉鹽.膳食中鈉,鉀,鎂的攝入,應(yīng)據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整.

您好,根據(jù)您的病情,還是很?chē)?yán)重的,應(yīng)盡早治療1.在疼的時(shí)候用哌替啶（杜冷?。┘∪庾⑸浠騿岱绕は伦⑸?口服亦可試用硝酸甘油二硝酸異山梨醇,或靜脈泵入硝酸甘油2.到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,包括心梗的部位以及冠狀動(dòng)脈狹窄程度3.根據(jù)下狹窄程度決定是否可行PCI4.在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,如拜阿司匹林,波利維,降壓藥,調(diào)脂藥等5.防止并發(fā)癥的發(fā)生,如心律失常,肺栓塞等由醫(yī)師根據(jù)您的心臟功能和體力情況安排合適的運(yùn)動(dòng)（步行體操太極拳等）,促進(jìn)體力的恢復(fù),祝您早日康復(fù)

你好,你應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下再治療.