懷孕 50 天流血,胎兒能否保住及后續(xù)措施
我懷孕50天,35天檢查弱陽性,40天陽性,40天B超顯示子宮內(nèi)有6*8*10囊塊,不能確定是胚芽,45天白帶開始呈褐色,50天晚上突然流血,一直沒有不適反應(yīng),不腹痛,早孕癥狀一直良好,醫(yī)生緊急打保胎針和止血針,同時(shí)做彩超,顯示子宮內(nèi)有7*16囊塊,呈長(zhǎng)條形,無心跳,無血流.附件無異?,F(xiàn)血已止住,不知胎兒是否已經(jīng)保不住了?如果能保住,孩子是否會(huì)受到影響?現(xiàn)在我還應(yīng)該怎么做?是否只有清宮一條路走?有連續(xù)10天一直有輕微腹瀉,孕前檢查已經(jīng)做過,雙方狀態(tài)良好. 5年前懷過一次,狀態(tài)良好,但是做人流了.
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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懷孕 50 天出現(xiàn)流血,B 超顯示子宮內(nèi)囊塊變化,無心跳和血流。胎兒是否能保住需綜合判斷,若能保住可能有一定影響,后續(xù)措施也需根據(jù)具體情況決定。包括胚胎發(fā)育情況、孕婦身體狀態(tài)、保胎治療效果、既往病史、后續(xù)檢查結(jié)果等。 1. 胚胎發(fā)育情況:胚胎自身質(zhì)量是關(guān)鍵。若胚胎先天發(fā)育不良,即便采取保胎措施,也可能難以保住。 2. 孕婦身體狀態(tài):孕婦的健康狀況如激素水平、免疫功能等會(huì)影響妊娠。若存在內(nèi)分泌失調(diào)或免疫異常,可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 保胎治療效果:保胎針和止血針的作用因人而異。若治療后出血停止,胚胎發(fā)育好轉(zhuǎn),保住的可能性增大。 4. 既往病史:之前的人流史可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷,但不一定直接導(dǎo)致此次妊娠異常。 5. 后續(xù)檢查結(jié)果:需復(fù)查 B 超、監(jiān)測(cè)激素水平等,以評(píng)估胚胎的存活及發(fā)育狀況。 總之,目前尚不能確定胎兒是否保不住,需要密切觀察和進(jìn)一步檢查。建議孕婦保持良好心態(tài),配合醫(yī)生治療和檢查,以做出最適合的決策。
2025-02-18 18:10
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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建議及時(shí)到醫(yī)院去檢查一下,看是否有流產(chǎn)的可能性
2015-12-24 03:05
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:孕早期出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,多考慮為先兆流產(chǎn),宮外孕等,需要及時(shí)到醫(yī)院檢查明確,根據(jù)檢查進(jìn)行相應(yīng)的處理.v
2015-12-23 21:27
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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好!首先祝你早生貴子!我來給你談?wù)劇霸衅诔鲅钡膯栴}。懷孕是一個(gè)正常的生理過程,但在孕期可能出現(xiàn)一些異常情況。準(zhǔn)媽媽最擔(dān)心的事情就是不明原因的出血。事實(shí)上,只要弄清楚出血的原因,找出相應(yīng)的對(duì)策,出血也并不是件可怕的事情。專家認(rèn)為,孕期出血的時(shí)間不同,出血的原因也不同,有些情況不必太擔(dān)心,只要認(rèn)真對(duì)待便可止血,對(duì)腹中的小寶寶也沒有危險(xiǎn),但有些情況卻應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)?! ∪焉镌缙谧畛R姷漠惓G闆r是陰道出血,出血量大,帶有血塊,并伴隨著陣陣腹痛。引起妊娠早期出血的原因主要有以下幾則: 1)流產(chǎn)1.導(dǎo)致流產(chǎn)的原因較多,主要有:①遺傳基因缺陷使胚胎不能正常發(fā)育;過多接觸有害的化學(xué)物質(zhì)(如砷、苯、甲醛、氧化乙烯等)和物理因素(如放射線、噪音及高溫等)而引起流產(chǎn)。②母親罹患嚴(yán)重的全身性疾病、生殖器官畸形或腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等也可導(dǎo)致流產(chǎn)?! ?.流產(chǎn)的主要表現(xiàn)是在妊娠早期出現(xiàn)陰道出血和腹痛。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)展的不同階段,流產(chǎn)可以分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)和完全流產(chǎn)。一般在先兆流產(chǎn)階段,陰道出血較少,腹痛輕。如果沒有胚胎發(fā)育異常,經(jīng)過保胎治療,出血就會(huì)停止,可以繼續(xù)妊娠。如果出血量多于月經(jīng),伴有較重的腹痛,則流產(chǎn)勢(shì)必發(fā)生,需要進(jìn)一步治療?! ?)異位妊娠異位妊娠也稱宮外孕。就是指受精卵未能正常進(jìn)入子宮內(nèi),在子宮腔其他位置(輸卵管、宮角、腹腔或卵巢)著床。通俗地講,就是受精卵在子宮外“露宿”。而這些部位壁薄、狹窄,當(dāng)受精卵逐漸長(zhǎng)大就會(huì)穿過壁管,破壞血管造成大出血?! “l(fā)生異位妊娠時(shí),一般在停經(jīng)40天左右出現(xiàn)陰道流血,多伴有下腹部的隱痛、脹痛、墜痛等。此時(shí)進(jìn)行尿妊娠檢查可為陽性,而超聲檢查宮腔內(nèi)見不到妊娠的胚囊,往往在輸卵管的部位可以發(fā)現(xiàn)異常的腫物。長(zhǎng)到一定程度,著床周圍的組織會(huì)被破壞從而出血。若異位妊娠已經(jīng)破裂,則可發(fā)生一側(cè)下腹部的撕裂樣疼痛,同時(shí)伴有頭暈、惡心、嘔吐,嚴(yán)重的還會(huì)危及準(zhǔn)媽媽的生命?! ?)葡萄胎葡萄胎是畸形胎的一種。在胚胎發(fā)育的初期,孕婦的胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,轉(zhuǎn)變成水泡相連成串,外觀上看去有點(diǎn)類似葡萄一樣的形狀,所以稱為葡萄胎。但直到現(xiàn)在,醫(yī)學(xué)界還不清楚引起葡萄胎的原因?! 』计咸烟コ霈F(xiàn)陰道流血的時(shí)間晚于流產(chǎn)和異位妊娠,多發(fā)生在3個(gè)月左右。出血量開始較少,以后逐漸增多,甚至反復(fù)大量出血,此時(shí)在血液中可見到水泡樣組織。葡萄胎患者的子宮增長(zhǎng)速度一般大于相應(yīng)的懷孕時(shí)間。如在妊娠后出現(xiàn)此類異常情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診?! ∪焉镏衅谑歉怪行殞毶L(zhǎng)趨于成熟的重要階段。當(dāng)沒有任何前兆,只有劇痛和出血時(shí),如果不及時(shí)治療,可危及準(zhǔn)媽媽和寶寶的生命。這段時(shí)間出血常見的疾病主要有前置胎盤和胎盤早期剝離?! ?)前置胎盤正常情況下胎盤附著在子宮體部,發(fā)生前置胎盤時(shí),胎盤位置下移,附著于子宮頸口附近。患者在妊娠晚期或分娩前發(fā)生無誘因無痛性反復(fù)陰道流血,開始出血量少,隨著出血的反復(fù)發(fā)生,出血量越來越多。由于反復(fù)多次或大量陰道出血,患者可出現(xiàn)貧血,嚴(yán)重者發(fā)生休克,還能導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡?! ∏爸锰ケP的診斷并不困難,對(duì)于孕晚期出血的患者,通過B超檢查可以明確胎盤的位置。如果確診為前置胎盤,醫(yī)生將根據(jù)前置胎盤的類型采取適當(dāng)?shù)闹委煼绞?,以盡快使準(zhǔn)媽媽和寶寶脫離危險(xiǎn)?! ?)胎盤早期剝離胎盤早期剝離指正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。胎盤可以說是胎兒的命根子,胎盤一旦剝離,就有可能造成胎兒死亡。輕型胎盤早期剝離陰道出血量較少,腹痛輕,對(duì)孕婦和胎兒威脅較小。重型胎盤早期剝離在陰道出血的同時(shí)多伴有內(nèi)出血和持續(xù)性腹痛,患者病情危重,可在短時(shí)間內(nèi)休克,胎兒因缺氧而死亡?! √ケP早期剝離患者多有明顯的誘因。根據(jù)病史(如重度妊娠高血壓綜合證、腹部重力撞擊)、陰道出血伴有腹痛、患者子宮增大有壓痛、胎心率改變等表現(xiàn),結(jié)合B超檢查可以明確診斷。胎盤早期剝離病情緊急且后果嚴(yán)重,一旦發(fā)生上述情況,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行診治。 專家介紹說,孕期的任何時(shí)候都有可能出血,掌握出血的原因,才能做好止血的工作。其中,宮頸糜爛和痔瘡引起的出血較為常見。但是因?yàn)檫@兩種情況出血少極容易忽視治療,一旦病情加重,出血量大就會(huì)造成孕婦貧血,影響小寶寶的正常發(fā)育。 6)宮頸糜爛宮頸糜爛可能會(huì)造成整個(gè)孕期都或多或少出血,卻不間斷。這種出血與自然流產(chǎn)時(shí)子宮收縮,使胎盤與子宮分離造成的流血不同。它不會(huì)直接影響胎兒的發(fā)育,只要及時(shí)止血,妊娠仍可正常進(jìn)展。如果不及時(shí)止血,則影響正常妊娠,最終導(dǎo)致流產(chǎn)?! ‰S著孕期時(shí)間的增加,準(zhǔn)媽媽體內(nèi)雌激素與孕激素水平不斷提高,原本就宮頸糜爛的準(zhǔn)媽媽會(huì)感到癥狀明顯加重,這時(shí)就容易陰道出血。另外,過度的性生活,過量食入巧克力、辣椒、桂圓等熱性、刺激性食物也會(huì)加重出血癥狀?! ?)痔瘡準(zhǔn)媽媽更容易便秘,便秘嚴(yán)重了就形成痔瘡,排便時(shí)就會(huì)出血。這是因?yàn)殡S著胎兒一天天長(zhǎng)大,盆腔內(nèi)的血液供應(yīng)增加,子宮也隨之脹大繼而壓迫靜脈,造成血液回流受阻;再加上妊娠期間盆腔組織松弛,更促使了痔瘡的發(fā)生和加重;另外,由于直腸肛門部位受到子宮壓迫而血行淤滯,也會(huì)促使痔瘡的發(fā)生。遇到這種情況,準(zhǔn)媽媽可以通過改變?nèi)粘I盍?xí)慣和加強(qiáng)飲食調(diào)理來達(dá)到改善和治療的效果。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2015-12-23 19:27
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!量多嗎?你的情況考慮是先兆流產(chǎn)!建議你還是及時(shí)去婦科檢查清楚點(diǎn)!才好確定下一步診療!
2015-12-23 18:50
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