老年患者使用 BIPAP 無創(chuàng)呼吸機(jī)有咳痰等癥狀如何處理
醫(yī)囑使用BIPAP無創(chuàng)呼吸機(jī)，可老年患者有咳痰，不宜咳出，咖啡色粘痰病人，，患者大便化驗(yàn)單潛血(OB)+。血常規(guī)報(bào)告:嗜中性粒細(xì)胞比率0.759，血紅蛋白（HGB）109.00g/L，紅細(xì)胞壓積(HCT)0:301，血小板計(jì)數(shù)42.00，查資料BIPAP呼吸機(jī)對(duì)昏迷病人和完全不配合的病人是絕對(duì)禁忌使用的，BIPAP呼吸機(jī)對(duì)低血壓休克未糾正者是禁止使用的，嚴(yán)重低氧血癥Pao2
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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老年患者在使用 BIPAP 無創(chuàng)呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)咳痰不宜咳出、咖啡色粘痰、大便潛血陽(yáng)性、血常規(guī)異常等情況，需綜合考慮多方面因素，包括病情評(píng)估、呼吸道管理、止血治療、貧血處理及血小板減少應(yīng)對(duì)等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解患者的基礎(chǔ)疾病、心肺功能、全身狀況等，以判斷這些癥狀對(duì)患者的整體影響。 2. 呼吸道管理：加強(qiáng)氣道濕化，協(xié)助患者翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。必要時(shí)進(jìn)行吸痰操作。 3. 止血治療：針對(duì)大便潛血陽(yáng)性，查找出血原因，如胃腸道疾病?？墒褂弥寡幬?，如氨甲環(huán)酸、維生素 K1、凝血酶等。 4. 貧血處理：根據(jù)血紅蛋白水平，評(píng)估貧血程度。飲食上增加富含鐵、蛋白質(zhì)等的食物。必要時(shí)可考慮輸血治療。 5. 血小板減少應(yīng)對(duì)：復(fù)查血小板，明確減少原因。避免劇烈活動(dòng)，防止受傷出血。 對(duì)于此類患者，需要密切觀察病情變化，綜合采取多種治療措施，以改善患者的癥狀和預(yù)后。
2025-02-18 15:51
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好，這情況是可以遵醫(yī)囑使用的，具體建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，
2015-12-23 09:36
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你提供的資料看，患者病情較為危重，是需要使用呼吸機(jī)的。首先患者咳血性痰的，消化道也有出血的。血小板嚴(yán)重低下，需要輸注血小板來治療繼續(xù)的出血的。呼吸機(jī)的使用要根據(jù)病人的呼吸情況來定的。病人有痰并是血痰，肺部肺泡氧合能力較差，病人缺氧，需要使用呼吸機(jī)給予輔助呼吸，以緩解缺氧癥狀的，但是需要定時(shí)吸痰，防止氣道梗阻。如果病人昏迷，血壓測(cè)不到，更需要使用呼吸機(jī)并進(jìn)行搶救治療的，不能停用呼吸機(jī)，停用即徹底死亡。
2015-12-23 09:17
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)一般是會(huì)有堵塞的，可以霧化吸入然后化痰以后可以用吸痰器來吸痰。
2015-12-23 06:58
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