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風(fēng)濕熱是一種與 A 組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織非化膿性疾病。對(duì)于您使用青霉素 40 天后咽部仍紅腫，能否換用紅霉素及紅霉素和羅紅霉素的效果比較，需要綜合考慮多種因素，如感染情況、藥物敏感性、個(gè)體差異、副作用以及用藥規(guī)范等。 1. 感染情況：明確咽部感染的具體病原體類(lèi)型，對(duì)選擇藥物至關(guān)重要。如果鏈球菌對(duì)青霉素耐藥，可能需要更換藥物。 2. 藥物敏感性：不同個(gè)體對(duì)不同藥物的敏感性存在差異。通過(guò)藥敏試驗(yàn)?zāi)芨珳?zhǔn)地選擇有效藥物。 3. 個(gè)體差異：患者自身的身體狀況，如肝腎功能、基礎(chǔ)疾病等，會(huì)影響藥物的選擇和使用。 4. 副作用：紅霉素可能引起胃腸道不適，如惡心、嘔吐等；羅紅霉素相對(duì)胃腸道反應(yīng)較輕，但可能有頭暈等癥狀。 5. 用藥規(guī)范：更換藥物需遵循嚴(yán)格的醫(yī)療規(guī)范，不能自行決定。 總之，是否能更換為紅霉素以及紅霉素和羅紅霉素的效果比較，不能簡(jiǎn)單定論。需要醫(yī)生綜合評(píng)估患者的具體情況后做出決策?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。

不可以用的，因?yàn)榭咕畈欢啵梢杂酶呒?jí)點(diǎn)的抗生素，如頭孢類(lèi)的紅霉素和羅紅霉素一類(lèi)羅紅效果更好