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86 歲老人牙齒變黑且數(shù)量少，近期滿口牙和牙齦疼痛，可能是齲齒、牙髓炎、牙周炎、根尖周炎、牙齦萎縮等原因?qū)е?。治療上，可先嘗試使用一些藥物緩解疼痛，但仍建議盡快就醫(yī)。 1. 齲齒：是由于細菌侵蝕牙齒導(dǎo)致。如果齲壞較深，會引起疼痛。 2. 牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來，牙髓受到感染產(chǎn)生炎癥，疼痛劇烈。 3. 牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織引起，會有牙齦紅腫、疼痛。 4. 根尖周炎：牙髓炎癥擴散到根尖周組織，可導(dǎo)致咬合疼痛。 5. 牙齦萎縮：牙齦長期受到刺激，出現(xiàn)退縮，牙根暴露，易引起疼痛。 治療上，可使用人工牛黃甲硝唑膠囊、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物，但需注意藥物過敏情況。同時要保持口腔清潔，用淡鹽水漱口。 老人年齡較大，基礎(chǔ)疾病較多，用藥需謹慎。盡管在家用藥可能暫時緩解疼痛，但口腔問題可能會逐漸加重，還是應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，接受專業(yè)治療。

牙疼是典型的牙髓炎癥狀.可能是這個老人的牙髓發(fā)炎了,需要拔神經(jīng)做根管治療,建議你帶他到附近的牙科醫(yī)院做下檢查.一般拍個小的X光片就能確認,不過根管治療需要患者配合很長時間,一般要持續(xù)一周左右的復(fù)診,一周兩道三次,這就對老人家是個考驗,但是為了能讓他睡好覺,還是盡快到醫(yī)院去看看吧.

白酒治牙痛：1.將二鍋頭酒倒入碗內(nèi),放生雞蛋1～2個,白酒的液面浸入雞蛋的2／3,用火柴點燃,用木筷翻動雞蛋幾次,約20分鐘左右,以雞蛋殼焦而不破,用筷子能夾起為最好.雞蛋熟后上皮趁蛋熱入口在病牙處反復(fù)咀嚼后再咽下,一般5分鐘左見效果.五倍子治牙痛：用五倍于2枚水煎含漱,幾分鐘后就個覺疼了.

患者，女，可以考慮是齲壞等引起的牙髓病變。一般可以使用頭孢類抗生素聯(lián)合替硝唑等使用。最好去醫(yī)院檢查下。

老人牙疼可有多種病因引起,建議去醫(yī)院做檢查,早治療以免病情不斷發(fā)展　引起老人牙疼的原因很多主要有以下方面(1)急性牙髓炎.多見于齲齒較深的患者,病菌從齲洞進入牙髓腔,引起牙神經(jīng)充血,炎癥.牙痛往往為自發(fā)性,夜間疼痛加重,冷熱刺激后疼痛更劇.疼痛亦可放射到面部,顳部及耳部.在患有化膿性牙髓炎時,患者遇到熱刺激疼痛加劇,而冷刺激疼痛反而減輕或消失.(2)急性根尖周圍炎.由急性牙髓炎的發(fā)展或創(chuàng)傷等因素引起.病牙呈持續(xù)性疼痛,有浮起感,不敢咀嚼,患者能正確指出病牙,如叩擊病牙則引起疼痛,此時由于病牙神經(jīng)已壞死,因而無激發(fā)性疼痛.(3)急性牙周炎.牙痛的性質(zhì)與急性根尖周圍炎類似.病牙不僅出現(xiàn)咀嚼痛和浮出感,而且已形成牙周袋以及牙松動.牙齦組織可出現(xiàn)反復(fù)腫痛及出血.（4)牙周膿腫.牙周組織炎癥進一步發(fā)展可引起化膿性炎癥.膿腫形成時疼痛劇烈,膿腫形成后局部出現(xiàn)波動感.在牙周膿腫形成后,疼痛可明顯減輕或緩解.(5)牙體過敏癥.常因牙齦萎縮,牙頸部牙本質(zhì)暴露及牙體缺損所致.此時,冷,熱,甜,酸等刺激均可出現(xiàn)疼痛,但刺激停止后疼痛即可消失.(6)食物嵌塞痛.牙與牙的間隙內(nèi)可被食物嵌塞而引起牙痛,稱為食物嵌塞痛.(7)干槽癥.多在拔牙后2～4天發(fā)生,可引起自發(fā)性持續(xù)性劇烈疼痛.檢查時可發(fā)現(xiàn)拔牙傷口內(nèi)血塊形成不良,有臭味.(8)其他.如牙齦,頜骨腫瘤以及三叉神經(jīng)痛等,也可引起同側(cè)牙齒相應(yīng)區(qū)域的疼痛.應(yīng)該針對不同的病因進行治療