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72 歲老人出現(xiàn)從腰到腳底的麻痛、小腿肌肉脹痛、發(fā)冷、腿部緊繃不自然，可能是腰椎間盤突出癥、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、周圍神經(jīng)病變、腦部血管疾病、糖尿病并發(fā)癥等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的退變、突出，壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰部及下肢的放射性疼痛、麻木?？赏ㄟ^(guò)腰椎磁共振等檢查明確，治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥：動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致下肢血管狹窄、閉塞，影響血液循環(huán)，引起下肢發(fā)涼、疼痛。通過(guò)血管超聲、CT 血管造影等檢查診斷，治療有藥物（阿司匹林、阿托伐他汀、西洛他唑）、介入手術(shù)等。 3. 周圍神經(jīng)病變：如糖尿病周圍神經(jīng)病變，長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)。通過(guò)神經(jīng)電生理檢查診斷，治療以控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)（如維生素 B1、腺苷鈷胺、依帕司他）為主。 4. 腦部血管疾?。耗X梗死、腦出血等影響腦部神經(jīng)功能，出現(xiàn)肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)異常。需頭顱 CT 或磁共振檢查，治療包括溶栓、抗血小板聚集（氯吡格雷）、改善腦循環(huán)等。 5. 糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期糖尿病控制不佳，除了周圍神經(jīng)病變，還可能影響血管，導(dǎo)致上述癥狀。治療關(guān)鍵是控制血糖，同時(shí)對(duì)癥處理。 老人出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和著涼。

你好，像是你這種情況肯定是椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的你可以做個(gè)CT，現(xiàn)在單純活血消腫的藥肯定不行了，你得口服些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的，像是甲鈷胺膠囊。

這種病癥多應(yīng)該考慮腰椎間盤突出的病癥，腰椎間盤突出之后會(huì)壓迫鄰近的坐骨神經(jīng)，這樣就會(huì)出現(xiàn)沿腰腿的放射性疼痛，可以到中醫(yī)院針灸科看看，行針灸治療效果不錯(cuò)。

一般像是這種情況建議你先做個(gè)腰椎的ct，看有無(wú)椎間盤突出的表現(xiàn)一般椎間盤突出壓迫神經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)，腿部的麻木，無(wú)力，疼痛，最好的治療方式就是針灸推拿牽引，另外可以選擇一些中成藥調(diào)理，像是天麻丸，大活絡(luò)丸，壯骨關(guān)節(jié)丸等均具有很好的活血化瘀的功效。