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糖尿病患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，走路心窩脹氣難受，可能與心肌缺血、心臟功能下降、血糖控制不佳、血管狹窄程度、生活方式等有關(guān)。 1.心肌缺血：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足，引起心窩脹氣難受。可通過(guò)改善心肌供血的藥物如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、曲美他嗪等來(lái)緩解癥狀。 2.心臟功能下降：心臟泵血功能減弱，活動(dòng)時(shí)無(wú)法滿足身體需求。治療藥物包括地高辛、芪藶強(qiáng)心膠囊等。 3.血糖控制不佳：影響血管和心臟健康。需調(diào)整胰島素用量或聯(lián)合口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲等，嚴(yán)格控制血糖。 4.血管狹窄程度：嚴(yán)重狹窄需考慮介入治療或手術(shù)，如冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 5.生活方式：不合理的飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力大等也會(huì)加重癥狀。要低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢。 糖尿病合并冠心病患者要綜合治療，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案，以提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

冠心病情況需由心血管內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估治療，比如介入治療、冠心病二級(jí)預(yù)防等等。糖尿病方面，主要是控制好血糖即可。