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結(jié)核治療 3 個月后肝功異常伴膽結(jié)石膽囊炎怎么辦

結(jié)核藥物核治療(點滴)3個月了,目前所用藥物是:力排(帕司煙肼膠囊),丙硫異煙胺腸溶片,鹽酸乙胺丁醇,二維葡醛內(nèi)酯片和益肺止咳膠囊.服藥20天后,化驗血常規(guī):總膽紅素:8.9谷丙轉(zhuǎn)氨酶:71谷草轉(zhuǎn)氨酶:152轉(zhuǎn)肽酶:343目前情況怎么樣?用什么藥物治療方法才能回復(fù)到正常.注:近期檢查有膽結(jié)石,目前有膽襄炎.患者年齡:24

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    患者在結(jié)核治療 3 個月后出現(xiàn)肝功能異常,同時伴有膽結(jié)石和膽囊炎。這可能是藥物副作用、原有疾病進展、合并感染等多種因素所致。治療上需要綜合考慮,包括調(diào)整抗結(jié)核藥物、保肝治療、處理膽結(jié)石膽囊炎等。 1. 藥物因素:部分抗結(jié)核藥物可能對肝臟有一定損傷,如丙硫異煙胺腸溶片等。需要評估是否調(diào)整用藥方案。 2. 疾病進展:結(jié)核病本身若控制不佳,可能影響身體機能,包括肝臟代謝。需復(fù)查評估結(jié)核病情。 3. 合并感染:膽囊炎可能由細菌感染引起,要明確感染類型,針對性使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 4. 保肝治療:使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等,促進肝細胞恢復(fù)。 5. 膽結(jié)石處理:根據(jù)結(jié)石大小、癥狀等,決定是保守治療還是手術(shù)治療。若結(jié)石較小,癥狀輕,可先觀察,服用熊去氧膽酸膠囊。若癥狀嚴(yán)重或結(jié)石較大,可能需手術(shù)。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意休息,避免勞累和飲酒,定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等,以便及時調(diào)整治療方案。

    2025-02-16 11:47
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好是痰檢查陽性?還是別的什么檢查出來的??

    2015-12-21 20:00
  • 回答3

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    裴旭亮 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    全科

    你好,抗結(jié)核藥物有一定的副作用。你好,根據(jù)你所說的情況嘔吐應(yīng)該是結(jié)核藥的副作用,抗結(jié)核藥都有一定的副作用,所以如果副作用嚴(yán)重時則需要停藥??菇Y(jié)核治療有不同的方案,可以根據(jù)你自己的情況選擇合適的治療方案,應(yīng)用足夠的療程,都可以起到治療效果。你現(xiàn)在服用乙胺丁醇和異煙肼,這兩種藥物,治療時間會長一些。如果你服藥后有胃部不適的癥狀有可能是藥物引起的,你可以同時服用些保護胃粘膜的藥物改善胃部不適的癥狀。

    2015-12-21 19:31
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好!你的問題是服用抗結(jié)核藥物兩個多月后出現(xiàn)頻繁嘔吐。想了解是否是藥物引起,減少藥物種類會不會對治療有影響??菇Y(jié)核類藥物最大的副作用是對肝臟的,也就是說影響肝功能,一般在開始服藥之前醫(yī)生會讓你做個肝功能,正常的才會常規(guī)服用抗結(jié)核藥物,服用一段時間后,會再次復(fù)查肝功能,如果正則繼續(xù)原劑量服用,出現(xiàn)異常,則需要調(diào)整藥物的種類和劑量。你所出現(xiàn)的癥狀,首先應(yīng)該查肝功能,如果檢查肝功能正常,則考慮是胃腸道的反應(yīng),多與異煙肼片有關(guān)??膳浜戏镁S生素B6,有一定的作用。由于結(jié)核菌很容易對藥物產(chǎn)生抗藥性,故在抗結(jié)核治療時,多是兩至三種以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用,以增強療效,防止產(chǎn)生抗藥性。而你現(xiàn)在本就只是三種藥物,再減去一種,肯定會影響效果,建議如果確認是那一種藥物的副作用,可使用其它的抗結(jié)核藥物替代,這樣比較穩(wěn)妥。

    2015-12-21 14:33
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    作結(jié)核菌藥敏試驗,根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗結(jié)核藥,考慮結(jié)核菌耐藥

    2015-12-21 12:07
就醫(yī)問藥

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