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怎樣檢查胃幽門(mén)螺旋桿菌

作過(guò)胃鏡慢性淺表性胃竇炎今天做了尿素呼氣試驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性每分鐘衰變數(shù)3932DPM,甲硝唑和四環(huán)素有什么區(qū)別甲硝唑可以和呋喃唑酮同時(shí)用嗎具體該怎么治療

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黨保平 主治醫(yī)師

    西京醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨科

    您好,治療慢性淺表性胃竇炎(幽門(mén)螺旋桿菌感染)較常用三聯(lián)藥物治療:。1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg。(每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程。一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前。請(qǐng)你一定要堅(jiān)持而有規(guī)律地治療,同時(shí)平時(shí)要注意飲食規(guī)律,最好是不抽煙不喝酒,不吃辛辣刺激食品,保證良好的睡眠等,防止病情加重。如有其他異常請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院去看。希望我的回答能幫到你,祝健康。

    2018-11-22 13:02
  • 回答6

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,診斷方法自1983年通過(guò)胃鏡取活檢標(biāo)本分離培養(yǎng)成功以來(lái),對(duì)Hp感染的診斷已發(fā)展出了許多方法,包括有細(xì)菌學(xué),病理學(xué),血清學(xué),同位素示蹤,分子生物學(xué)等.但總的講來(lái),從標(biāo)本采集角度看,可以分為侵襲性和非侵襲性?xún)纱箢?lèi).侵襲性方法主要指必需通過(guò)胃鏡取活檢標(biāo)本檢查的方法,是目前消化病學(xué)科的常規(guī)方法.它包括細(xì)菌的分離培養(yǎng)和直接涂片,快速尿素酶試驗(yàn),藥敏試驗(yàn).非侵襲性方法主要指不通過(guò)胃鏡取活檢標(biāo)本診斷Hp標(biāo)本感染的方法.這類(lèi)方法包括血清學(xué)和同位素蹤兩大類(lèi).怎樣知道自己是否感染了幽門(mén)螺桿菌呢?幽門(mén)螺桿菌感染的診斷方法有侵入性和非侵入性?xún)纱箢?lèi),前者主要是指需要通過(guò)胃鏡檢查獲取黏膜組織,進(jìn)行包括細(xì)菌培養(yǎng),組織學(xué)檢查和快速尿素酶試驗(yàn)的方法;后者指不需要通過(guò)胃鏡即可獲取樣品的方法,包括血清學(xué)檢查,尿素呼氣試驗(yàn)和糞便幽門(mén)螺桿菌抗原檢測(cè)等.快速尿素酶試驗(yàn)是臨床上最常用的方法.該方法的原理是:幽門(mén)螺桿菌分泌的尿素酶分解試劑中的尿素產(chǎn)生氨,使試劑的pH值變?yōu)閴A性,指示劑酚紅即由黃色變?yōu)榧t色,根據(jù)試劑顏色的變化判斷有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染.尿素呼氣試驗(yàn)也是臨床常用的檢查方法,多用于幽門(mén)螺桿菌診斷,尤其是根除后的復(fù)查.病人口服同位素標(biāo)記的尿素后,如果胃中存在幽門(mén)螺桿菌,其分泌的尿素酶可將標(biāo)記的尿素分解,通過(guò)質(zhì)譜儀或紅外分析儀即可幫助診斷.據(jù)了解,不一定非到大醫(yī)院才能進(jìn)行非侵入性診斷.只要醫(yī)院有上述儀器或有檢測(cè)糞便幽門(mén)螺桿菌抗原的酶標(biāo)儀即可進(jìn)行診斷.祝您好運(yùn)!

    2015-12-22 03:33
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    幽門(mén)螺旋桿菌的診斷方式有幾種:(1)作胃鏡時(shí)切片,送病理科染色并在顯微鏡下觀查.(2)Ureasetest,將胃鏡切片標(biāo)本放入含有反素及酸鹼指示劑的凝膠中,有變色即表有此菌.(3)切片作細(xì)菌培養(yǎng).(4)切片作PCR,尚在實(shí)驗(yàn)室階段.(5)抽血作血清學(xué)檢查,驗(yàn)血中的HPIgG.(6)尿素呼氣試驗(yàn)法(UBT),需在有核醫(yī)設(shè)備的醫(yī)院才能作.常有病人在民間檢驗(yàn)所抽血,被告知有幽門(mén)螺旋桿菌感染(屬以上第五項(xiàng)檢驗(yàn)),到底需不需要治療呢?目前健保局與世界衛(wèi)生組織經(jīng)過(guò)人民健康與社會(huì)成本,經(jīng)濟(jì)效益的評(píng)估之后,作了以下的政策:有幽門(mén)螺旋桿菌感染,且已產(chǎn)生消化性潰瘍者應(yīng)予治療;若僅有幽門(mén)螺旋桿菌感染,而沒(méi)有消化性潰瘍者,僅予追蹤觀查,不予治療.一般而言,在幽門(mén)螺旋桿菌經(jīng)藥物治療根除(eradication)后,血中的HPlgG還會(huì)存在六個(gè)月到一年的時(shí)間才消失.幽門(mén)螺旋桿菌的根除治療,幾乎可以使往年反覆發(fā)作的消化性潰瘍得到「根治」,不再?gòu)?fù)發(fā),是治療消化性潰瘍當(dāng)中非常重要的一個(gè)步驟.目前的處方有數(shù)十種之多,原則上是以鉍制劑或是氫離子阻斷劑(PPI)配合抗生素來(lái)治療,皆有85-95%的療效.很特別的是,一旦將此菌清除了,很少人會(huì)再感染,約只有2-5%.

    2015-12-22 00:34
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,目前常用HP檢測(cè)方法有如下:  1.粘膜組織染色 胃粘膜組織切片,Warthin-Starry法染色或Giemsa染色,HE染色也可,此法檢測(cè)Hp陽(yáng)性率高,陽(yáng)性者表示胃粘膜中有Hp存在.  2.尿素酶快速試驗(yàn) 將胃粘膜活檢投入加上指示劑酚紅的尿素液中,若胃粘膜有Hp存在,則Hp分泌的尿素酶分解尿素,產(chǎn)生NH3,后者使酚紅變成紅色,此法簡(jiǎn)單,陽(yáng)性則初步判定胃粘膜中有Hp,但需其他方法證實(shí).  3.血清Hp抗體測(cè)定 是間接檢查Hp感染的方法,陽(yáng)性表明受試者感染了Hp,但不表示目前仍有Hp存在,不能作為判斷幽門(mén)螺桿菌根除的檢驗(yàn)方法,最適合于流行病學(xué)調(diào)查.  4.尿素呼吸試驗(yàn) 是一種非侵入性診斷法,口服14C或14C標(biāo)記的尿素,被胃粘膜上Hp產(chǎn)生的尿素酶水解成"CO2或14CO2:,從肺排出,陽(yáng)性表示目前有Hp感染,結(jié)果準(zhǔn)確.  5.活組織幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)(分離培養(yǎng)法) 從胃粘膜活檢標(biāo)本分離培養(yǎng)獲得純菌,再用形態(tài)學(xué)和生物化學(xué)等方法鑒定,這是診斷Hp感染的"金標(biāo)準(zhǔn)",但要求具有一定的厭氧培養(yǎng)條件和技術(shù),不易作為常規(guī)診斷手段推廣.

    2015-12-21 17:23
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    需要通過(guò)醫(yī)院檢查哦!幽門(mén)螺桿菌感染的診斷方法有侵入性和非侵入性?xún)纱箢?lèi),前者主要是指需要通過(guò)胃鏡檢查獲取黏膜組織,進(jìn)行包括細(xì)菌培養(yǎng),組織學(xué)檢查和快速尿素酶試驗(yàn)的方法;后者指不需要通過(guò)胃鏡即可獲取樣品的方法,包括血清學(xué)檢查,尿素呼氣試驗(yàn)和糞便幽門(mén)螺桿菌抗原檢測(cè)等.快速尿素酶試驗(yàn)是臨床上最常用的方法.該方法的原理是:幽門(mén)螺桿菌分泌的尿素酶分解試劑中的尿素產(chǎn)生氨,使試劑的pH值變?yōu)閴A性,指示劑酚紅即由黃色變?yōu)榧t色,根據(jù)試劑顏色的變化判斷有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染.尿素呼氣試驗(yàn)也是臨床常用的檢查方法,多用于幽門(mén)螺桿菌診斷,尤其是根除后的復(fù)查.病人口服同位素標(biāo)記的尿素后,如果胃中存在幽門(mén)螺桿菌,其分泌的尿素酶可將標(biāo)記的尿素分解,通過(guò)質(zhì)譜儀或紅外分析儀即可幫助診斷.(據(jù)了解,不一定非到大醫(yī)院才能進(jìn)行非侵入性診斷.只要醫(yī)院有上述儀器或有檢測(cè)糞便幽門(mén)螺桿菌抗原的酶標(biāo)儀即可進(jìn)行診斷.)

    2015-12-21 15:17
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    幽門(mén)螺旋菌檢查,可以采用纖維胃鏡直接采集胃十二指腸的粘膜組織,直接涂片進(jìn)行鏡檢就可以檢查,但是這個(gè)比較難受且便宜(價(jià)格一般在120元左右)市級(jí)醫(yī)院一般都有!當(dāng)然,也可以采用HP碳13呼氣試驗(yàn),這個(gè)既正確,又無(wú)痛苦!!這個(gè)檢查一般在省級(jí)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院都有!價(jià)格昂貴(一般240元左右)!綜合自己的情況,選擇一種就可以!!

    2015-12-21 10:48
就醫(yī)問(wèn)藥

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