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37 歲患者尿酸高,別嘌醇片能長期服嗎會致痛風性腎病嗎

37歲,2005年發(fā)病,前兩年不知此病,發(fā)作次數(shù)較多,不用藥尿酸600多一點,現(xiàn)在吃魚葡片和每日一片別嘌醇片已經(jīng)不大發(fā)作,尿酸控制的好在460--520左右。曾今吃過多種中成藥,吃時好的,不吃有反復。別嘌醇片是否能長期服用,會引起痛風性腎病嗎?

  • 回答5

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    劉輝東 醫(yī)師

    贛州市于都縣第二人民醫(yī)院

    二級乙等

    內(nèi)科

    別嘌醇片是治療高尿酸血癥的常用藥物,但能否長期服用及是否會引起痛風性腎病,需綜合多方面因素考慮,如患者個體差異、血尿酸控制情況、肝腎功能狀態(tài)、藥物副作用以及治療依從性等。 1. 個體差異:不同患者對別嘌醇片的反應不同。部分患者可能長期服用耐受良好,而有些可能會出現(xiàn)不良反應。 2. 血尿酸控制:若能將尿酸穩(wěn)定控制在目標范圍,長期服用的獲益可能大于風險。 3. 肝腎功能:用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,若有異常,可能需要調(diào)整用藥。 4. 藥物副作用:常見副作用包括胃腸道不適、皮疹等,極少數(shù)可能出現(xiàn)嚴重過敏反應。 5. 治療依從性:患者應嚴格遵循醫(yī)囑,按時復查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。 總之,別嘌醇片在醫(yī)生的指導下合理使用,多數(shù)情況下可以長期服用,但要密切監(jiān)測相關(guān)指標。患者也應注意飲食控制,適量運動,以更好地控制尿酸水平。

    2025-02-16 11:39
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    建議你不要盲目的自己買藥、吃藥不按照醫(yī)囑亂吃藥是很危險的應該去專業(yè)的醫(yī)院接受詳細的檢查之后再根據(jù)檢查結(jié)果和醫(yī)生的診斷來確診病情然后在制定診療計劃這樣不僅可以有效的治療疾病還能避免亂用藥的危險

    2015-12-21 16:27
  • 回答3

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    本品及其代謝產(chǎn)物,可抑制黃嘌呤氧化酶,使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉(zhuǎn)化為尿酸,即尿酸合成減少,進而降低血中尿酸濃度,減少尿酸鹽在骨、關(guān)節(jié)及腎臟的沉著,是唯一能抑制尿酸合成的藥物。本品可抑制肝藥酶活性??诜晌改c道吸收完全,經(jīng)肝代謝,約有70%代謝為有活性的氧嘌呤醇,兩者均不與蛋白結(jié)合。本品口服后2-6小時血藥濃度達峰值,t1/2為1-3小時,氧嘌呤醇的t1/2為18-30小時,腎功能減退者明顯處長。本品由腎臟排出,70%以代謝物、10%以原形或在體內(nèi)氧化生成易溶于水的異黃嘌呤形式。一般口服本品后24小時,血尿酸濃度開始下降,2-4周時下降最明顯

    2015-12-21 14:05
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    別嘌呤醇片及其代謝產(chǎn)物,可抑制黃嘌呤氧化酶,使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉(zhuǎn)化為尿酸,即尿酸合成減少,進而降低血中尿酸濃度,減少尿酸鹽在骨、關(guān)節(jié)及腎臟的沉著,是唯一能抑制尿酸合成的藥物。用于降低血中尿酸濃度:開始每次0.05g,每日2-3次,劑量漸增,2-3周后增至每日0.2-0.4g,分2-3次服,每日最大量不超過0.6g。維持量:每次0.1-0.2g,每日2-3次。兒童劑量每日8mg/kg.治療尿酸結(jié)石:口服每次0.1-0.2g,每日1-4次或300mg,每日1次。

    2015-12-21 04:30
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1.個別病人可出現(xiàn)皮疹(3%-10%)、腹瀉腹痛(1%-3%)、低熱、暫性轉(zhuǎn)氨酶升高或粒細胞減少。停藥及給予相應治療一般可恢復。2.本品服用初期可施發(fā)痛風,故于開始4-8周內(nèi)可與小劑量秋水仙堿合用。3.服藥期間應多飲水,并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄。4.與硫唑嘌呤或6-巰嘌呤(6-MP)合用時,可使后者分解代謝減慢而增加毒性,硫唑嘌呤或6-MP用量應減至常用量1/4左右。5.不宜與氯化鈣、維生素C、磷酸鉀(或鈉)同服,因可增加腎臟中黃嘌呤結(jié)石的形成。忌與布美他尼、呋塞米、美加明及吡嗪酰胺合用,因可增加血中尿酸濃度。6.腎功不良的病人可使別黃嘌呤體內(nèi)蓄積,使本劑的不良反應增多。7.可引起過敏性肝壞死、肝肉芽腫形成伴膽囊炎、膽管周圍炎、剝脫性皮炎等,常見于用藥后3-4周,應予注意。8.慎用于肝功能損害者及老年人。9.與抗凝藥雙香豆素、茚滿二酮衍生物等同用時,后者的抗凝效應增加,應注意調(diào)整劑量,防止出血。10.本品為肝藥酶抑制劑,與茶堿合用時,后者清除率減少,血藥濃度增加,應注意調(diào)整劑量,防止茶堿中毒。

    2015-12-21 03:47
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