尿頻尿急多年且抗生素治療不佳,原因何在
問(wèn)題描述:尿頻,尿急反復(fù)發(fā)作多年,多種抗生素治療總不能徹底,用藥后癥狀緩解,但始終有尿路刺激癥狀,急性期有肉眼血尿,白細(xì)胞三個(gè)到四個(gè)加號(hào).排除尿石癥.原有特發(fā)性血小板減少史,現(xiàn)查正常,不在用藥.曾做尿陪養(yǎng)未查出任何病菌.
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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尿頻尿急反復(fù)發(fā)作多年,抗生素治療效果不理想,可能與慢性膀胱炎、腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、精神心理因素等有關(guān)。 1. 慢性膀胱炎:長(zhǎng)期的炎癥刺激導(dǎo)致膀胱壁增厚、纖維化,癥狀反復(fù)。治療上除了抗生素,還可能使用膀胱灌注藥物,如卡介苗等。 2. 腺性膀胱炎:膀胱黏膜上皮增生性病變。可通過(guò)經(jīng)尿道電切術(shù),并配合膀胱灌注治療。 3. 間質(zhì)性膀胱炎:膀胱壁的慢性非細(xì)菌性炎癥。治療方法包括口服藥物,如阿米替林,以及膀胱水?dāng)U張等。 4. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥:逼尿肌不穩(wěn)定收縮。常用藥物有托特羅定、索利那新等。 5. 精神心理因素:焦慮、緊張等可加重癥狀。需心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥物,如帕羅西汀。 尿頻尿急癥狀長(zhǎng)期不愈,原因較為復(fù)雜?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免憋尿、過(guò)度勞累等。
2025-02-16 20:21
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