20 歲體育系學生多種運動傷如何診斷治療
顏×,男,20歲,某大學體育系學生.顏×是湖南某縣人,主訴從小學3年級開始練習乒乓球,當年在一次練習時,不慎滑到致右側(cè)足背外側(cè)腫脹疼痛,由于當時臨近期末考試,搽紅花油揉摩,休息1天后,回到學校參加期末文化,體育考試.曾參加過全市小學生乒乓球比賽,由于成績不夠理想,從小學6年級開始課余學習羽毛球,偶爾出現(xiàn)右踝疼痛,但堅持訓練.由于刻苦訓練,初中二年級入選市體校學習羽毛球,技術(shù)提高很快,曾獲全市中學生比賽第一名,初三進入省羽毛球二隊訓練,有一次訓練中跳起扣球,下地時滑到,左膝外翻倒地,當即不能行走,在醫(yī)務(wù)室做冰敷,理療,治療5天,癥狀大部消失,恢復(fù)正常訓練.高一下學期參加省會城市中學生羽毛球比賽取得第二名,由于訓練十分吃苦,漸感雙側(cè)小腿無力,偶有腿肚抽筋疼痛,在隊醫(yī)指導(dǎo)下口服鈣片等藥物,有所減輕.仍堅持訓練,成績不斷提高,高二上學期正式入選省羽毛球隊,從此更加刻苦訓練,起早貪黑,并且加強身體素質(zhì)訓練,常年堅持每天早晨長跑至少5公里,并且每天練習跳躍,騰空,翻滾等基本功2小時以上,每天練球不少于5小時.逐漸感覺下腰段酸脹不適,并左小腿后側(cè)疼痛,有麻木感,常有左小腿打軟,髕骨后疼痛,右肩重力擊球時出現(xiàn)牽拉樣疼痛,夜間疼痛加劇.經(jīng)隊醫(yī)處理癥狀可以減輕.但訓練成績提高緩慢,體力下降,未能入選國家對,于高三畢業(yè)時考入某省師范大學體育系學習.大學二年級參加學校運動會,在第一場比賽中,由于比賽非常激烈,出現(xiàn)頭暈,隨后倒地,被同學扶送到鄰近的醫(yī)院急診.醫(yī)生檢查:患者神志清晰,言語正常,頭部無血腫或壓痛,頸軟無壓痛,臉色稍蒼白,脈率100次/min,右肩前外側(cè)壓痛,上臂外展至60°~120°時出現(xiàn)右肩前外側(cè)痛,超過120°癥狀減輕.腰段脊柱旁壓痛,以腰4,腰5椎旁1橫指處壓痛明顯.左小腿后外側(cè)神經(jīng)感覺遲鈍.左膝內(nèi)側(cè)壓痛,側(cè)搬試驗陽性,髕骨研磨試驗可疑陽性,浮髕試驗陰性.右踝前外下方壓痛,內(nèi)翻試驗陽性,踝關(guān)節(jié)抽屜試驗陰性.血液常規(guī)化驗血紅蛋白105g/L,紅細胞比積34.0%容積.腰椎X線攝片見腰段脊柱生理曲度變直,輕度左側(cè)彎.CT掃描L4-5,L5-S1椎間盤輕度突出.左膝關(guān)節(jié)X線攝片見髕骨后緣增生粗糙,間隙變窄.右踝關(guān)節(jié)X線攝片未見關(guān)節(jié)骨折或脫位.
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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該患者存在多種運動損傷，包括右踝、左膝、右肩、腰部及左小腿的問題，涉及軟組織損傷、關(guān)節(jié)病變等。 1.右踝損傷：患者右踝曾滑倒受傷，目前外下方壓痛，內(nèi)翻試驗陽性?？赡苁酋钻P(guān)節(jié)扭傷，導(dǎo)致韌帶拉傷或關(guān)節(jié)軟骨損傷。治療上應(yīng)先休息制動，局部冷敷，后期熱敷，可外用云南白藥氣霧劑、扶他林軟膏等。 2.左膝損傷：側(cè)搬試驗陽性，髕骨研磨試驗可疑陽性，可能存在側(cè)副韌帶損傷及髕骨軟骨軟化。治療包括休息、佩戴護膝、物理治療，口服氨基葡萄糖膠囊等。 3.右肩損傷：上臂外展特定角度疼痛，可能是肩袖損傷。早期需休息，避免過度活動，可進行針灸、按摩等治療，疼痛明顯時可口服布洛芬緩釋膠囊。 4.腰部損傷：腰段脊柱旁壓痛，CT 顯示椎間盤輕度突出。應(yīng)注意休息，避免彎腰負重，可進行牽引、推拿等，也可服用腰痛寧膠囊。 5.左小腿損傷：后外側(cè)神經(jīng)感覺遲鈍，可能是神經(jīng)受壓或損傷。需進一步檢查明確，治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，以及康復(fù)訓練。 該患者的運動損傷較為復(fù)雜，需要綜合評估，制定個性化的治療方案，并在治療期間注意休息，避免再次受傷，逐步進行康復(fù)訓練。
2025-02-16 18:41
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好：你可以通過理療的方法來改善癥狀
2015-12-21 14:55
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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踝關(guān)節(jié)外側(cè)的韌帶拉傷,也就是我們平常說的崴了腳;韌帶是連接兩塊骨頭的組織,韌帶拉傷的部位會出現(xiàn)腫脹和淤血,韌帶拉傷是由于外力使關(guān)節(jié)活動超出正常生理范圍,造成關(guān)節(jié)周圍的韌帶拉傷,部分斷裂或完全斷裂,這稱作關(guān)節(jié)韌帶扭傷.關(guān)節(jié)韌帶扭傷后,局部腫脹,疼痛,壓痛,有皮下出血的可看見青紫區(qū).早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要.因為韌帶組織不易再生恢復(fù),如果處理不當或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以后易再次扭傷.腫脹是由于受傷部位的組織內(nèi)部大量毛細血管破裂,血液迅速滲出,形成局部淤血腫脹,損傷24個小時內(nèi)可冷敷,促使局部血管收縮,減輕患處的充血腫脹,盡快使血荃堵住出血口;冷敷使局部降溫,感覺神經(jīng)反應(yīng)遲鈍,起到止疼的效果.受傷過后的24個小時,可對患處按摩或熱敷,促進血液循環(huán),加快淤血的吸收消退,幫助受傷組織修復(fù)愈合.
2015-12-21 14:34
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷治療1.急性期 如關(guān)節(jié)有明顯積液（或積血），應(yīng)在嚴格無菌操作下抽出積液；如關(guān)節(jié)有“交鎖”，應(yīng)用手法解除“交鎖”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型，病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后，都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。2.慢性期 如經(jīng)非手術(shù)治療無效，癥狀和體征明顯，診斷明確者，應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板，以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎，次日開始作四頭肌靜止性收縮練習，2～3天后開始作直腿抬高運動，以防股四頭肌萎縮，兩周后開始下地行走，一般在術(shù)后2～3個月可恢復(fù)正常功能。3.關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用 關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù)，通常行半月板部分切除，保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
2015-12-21 14:24
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述，初步判斷如果經(jīng)常性腳扭傷，最好及時去正規(guī)大醫(yī)院作相應(yīng)檢查，如CT或X光片等，以防止腳踝處輕微骨折或韌帶拉傷等癥狀，以免貽誤病情和最佳治療時機。如果檢查結(jié)果并不嚴重，就不應(yīng)過于擔心，可外涂紅花油或正骨水等。最好近期不要過量運動，平時走路也要小心受傷的腳，避免二次受傷，必要時可以經(jīng)常用手按摩受傷部位，可加速血液回流，幫助加快傷愈。祝你身體健康！
2015-12-21 11:54
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