G6PD 嚴重缺乏伴大三陽患者的病情與治療
全部癥狀：病情描述:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）102U/L地貧初篩87%網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（Ret）0.008%鏡下未見有核紅細胞G6PD嚴重缺乏，大三陽經(jīng)抗病毒半年后乙肝病毒DNA（HBV-DNA）＜500IU/ml2010-4月至2011-11月肝功能檢查結(jié)果分別為：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）98，8591，422，171，46，32，30，24?！ 」炔蒉D(zhuǎn)氨酶（AST）49，50，72，171，71，3137，33，25。 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGP）62，61，62，139，121，59，33，27，27?！ A性磷酸酶（ALP）92，68，72，87，77，58，51，51，55?？偰懼幔═BA）15.8，10.7，8.1，54.6，31.9，16.1，13.7，3.7，6.4?！ 】偟鞍祝═P）80.6，79.3，84，81.2，79.9，77.2，80.7，82.4，77.6。 白蛋白（ALB）44.2，46.8，46.9，48，49.3，50.8，53.6，53.7，53?！ 】偰懠t素（TBILI）62.2，63.6，63.2，39.4，50.4，56.9，87.5，88.4，84.3，77.6?！ ≈苯幽懠t素（DBILI）19.60，18，16.2，17.1，，20.1，16.5，24.4，26.1，24.6，20.1?！ ￠g接膽紅素（IBILI）42.6，45.6，47，22.3，30.3，50.4，，63.1，62.3，59.7，57.5。2011-10-13肝臟右葉最大斜徑118MM，肝大小、形態(tài)正常，表面光滑，邊緣銳利，肝質(zhì)稍粗，肝內(nèi)管道顯示清，肝內(nèi)膽管未見擴張，門靜脈主干不寬。膽囊大小、形態(tài)正常，囊壁不厚，壁光滑，囊腔內(nèi)末見明顯異?；芈?，膽總管內(nèi)徑不寬。脾大，大小約151×43mm，形態(tài)正常,實質(zhì)內(nèi)回聲均勻，末見明顯異?；芈暋Ｒ认俅笮?、形態(tài)正常，內(nèi)回聲均勻，末見明顯異常回聲，胰管未見擴張。超聲提示：肝質(zhì)稍粗，內(nèi)末見明顯占位性病變。脾大。膽胰腺聲像圖末見明顯異常。發(fā)病時間及原因：兩年前轉(zhuǎn)氨酶600多，總膽紅素600多，膽囊炎，慢性重度乙型肝炎，G6pd缺乏治療情況：出院服用美能甜蜜和茵梔黃顆粒，消炎利膽片，但肝功能維持在100，總膽紅素60左右。后來使用抗病毒后，肝功能多次復(fù)查正常，膽紅素老高。
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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該患者存在 G6PD 嚴重缺乏、大三陽、脾大、肝功能異常及膽紅素升高等情況，涉及疾病原理、治療方法、檢查結(jié)果等。 1. G6PD 缺乏：這是一種遺傳性酶缺乏病，患者紅細胞抗氧化能力減弱，易發(fā)生溶血性貧血。 2. 大三陽：乙肝病毒感染且病毒活躍復(fù)制，損害肝細胞，導(dǎo)致肝功能異常。 3. 脾大：可能是肝臟疾病長期影響，導(dǎo)致脾臟淤血、增生。 4. 肝功能異常：轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞受損，膽紅素升高表明肝臟代謝膽紅素能力下降。 5. 治療方法：抗病毒治療是關(guān)鍵，如使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物抑制病毒復(fù)制。同時，保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等也有助于改善肝功能。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合治療和定期復(fù)查，密切監(jiān)測病情變化，以調(diào)整治療方案。
2025-02-16 21:57
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，應(yīng)該是膽囊炎引起的，可以服用消炎利膽丸等藥物調(diào)理試試看，平時清淡飲食，適當活動
2015-12-21 07:17
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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最好是中西醫(yī)結(jié)合，當?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下治療，同時注意多喝水，避免油膩食物過多的飲食，避免辛辣刺激性食物，禁煙酒，生活中飲食上的調(diào)理很關(guān)鍵，需要有個良好的生活習慣是疾病恢復(fù)的關(guān)鍵
2015-12-21 00:41
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