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患糖尿病半年,用藥后血糖如此是否正常及用藥選擇

糖尿病

患糖尿病半年,一直吃格列吡嗪片,早晚各一片,現(xiàn)空腹血糖7左右,餐后血糖9左右,請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在的狀況是否正常?服藥量合適么?繼續(xù)吃這個(gè)藥好還是吃二甲雙胍好?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    糖尿病患者血糖控制是否正常,需綜合多方面因素判斷,包括血糖值、病程、年齡、并發(fā)癥、身體狀況等。對(duì)于您目前的情況,不能簡(jiǎn)單地判斷血糖控制是否理想以及藥物選擇是否恰當(dāng)。 1. 血糖值:一般來(lái)說(shuō),空腹血糖理想范圍為 4.4 - 7.0mmol/L,餐后 2 小時(shí)血糖小于 10mmol/L。您的空腹血糖 7 左右,餐后血糖 9 左右,基本達(dá)標(biāo)。但對(duì)于一些年輕、無(wú)并發(fā)癥的患者,目標(biāo)可能更嚴(yán)格。 2. 病程:患病僅半年,胰島功能可能還有一定恢復(fù)空間。 3. 年齡:如果年齡較大,這樣的血糖控制可能是合適的。 4. 并發(fā)癥:若存在糖尿病腎病、心血管疾病等并發(fā)癥,血糖控制目標(biāo)會(huì)有所不同。 5. 身體狀況:如體重、肝腎功能等也會(huì)影響藥物選擇和血糖控制目標(biāo)。 綜合考慮,建議您定期監(jiān)測(cè)血糖,到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,如糖化血紅蛋白、肝腎功能等,由醫(yī)生根據(jù)您的具體情況評(píng)估血糖控制情況和調(diào)整治療方案。糖尿病治療是個(gè)體化的,格列吡嗪片和二甲雙胍各有特點(diǎn),具體用藥應(yīng)遵循醫(yī)生建議。

    2025-02-16 20:53
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    您好:空腹血糖控制在7左右,餐后2小時(shí)控制在8以下就可以.糖尿病的治療上建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式,中藥修復(fù)胰島功能,滋養(yǎng)胰島細(xì)胞,西藥降糖,隨著胰島功能的慢慢修復(fù),西藥降糖藥逐漸減量,直至停用.像您說(shuō)的情況,建議到醫(yī)院做胰島功能,糖化血紅蛋白,肝腎功能,眼底,尿微量蛋白四項(xiàng),心電圖,肌電圖等檢查.  根據(jù)胰島功能來(lái)判定胰島受損的程度來(lái)制定不同的治療方案.  對(duì)于輕度糖尿病患者的治療,重在調(diào)整胰島素受體結(jié)合率,增加胰島素敏感性.這部分患者在服用降糖西藥后會(huì)反復(fù)發(fā)生低血糖,不利于病情的控制.我院對(duì)此類(lèi)患者的治療強(qiáng)調(diào)在加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的前提下,口服改善和修復(fù)胰島功能的純中藥胰島生口服液,使空腹不出現(xiàn)低血糖,而3h,2h,1h血糖依次逐漸趨于正常,并長(zhǎng)期保持穩(wěn)定.一般經(jīng)過(guò)10個(gè)月的治療病人基本能夠達(dá)到臨床治愈.  對(duì)于中度糖尿病患者的治療,一般采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,恢復(fù)胰島功能,提高胰島素受體結(jié)合率.這部分患者大部分都在口服降糖西藥,降糖只是一種治標(biāo)的方法.如果同時(shí)口服改善胰島功能,調(diào)節(jié)受體結(jié)合率的純中藥胰島生口服液,則可以達(dá)到標(biāo)本同治的臨床效果.這個(gè)期間治療時(shí)間會(huì)增長(zhǎng),一般在一年半到兩年的時(shí)間.  對(duì)于重度糖尿病患者的治療是比較棘手的.此階段的糖尿病患者胰島素水平低下2/3,而且大部分已有并發(fā)癥,所以治療重點(diǎn)在于維護(hù)剩余的1/3胰島功能,使其不再進(jìn)一步被破壞,穩(wěn)定血糖的波動(dòng),停止并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展.在口服改善和修復(fù)胰島功能的純中藥胰島生口服液的基礎(chǔ)上,降糖西藥要適量應(yīng)用,同時(shí)營(yíng)養(yǎng)一定要補(bǔ)充夠,運(yùn)動(dòng)方式可以選擇臥式或坐式疏糖操.  對(duì)于危重患者,如酮癥酸中毒,高滲性昏迷,并發(fā)心梗,糖尿病壞疽(爛腳),腎功能減退等必須住院治療,對(duì)急癥患者進(jìn)行緊急搶救.

    2015-12-20 23:34
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是糖尿病?   糖尿病是一種無(wú)法治愈但是可以控制病情發(fā)展的慢性病,表現(xiàn)為高血糖,可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦,即三多一少癥狀。糖尿病并發(fā)癥很危險(xiǎn),眼病、腎病和神經(jīng)障礙,為糖尿病的三大并發(fā)癥。Ⅰ型糖尿病多發(fā)生于兒童及青少年。2型糖尿病多發(fā)生于中老年,是現(xiàn)在常見(jiàn)的。 查看全文»

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