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新生兒紅細(xì)胞增多癥有何表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)辦法?

新生兒紅細(xì)胞增多癥有何表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)辦法?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    周偉 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    新生兒科-NICU

    新生兒紅細(xì)胞增多癥表現(xiàn)多樣,治療需綜合考慮。包括皮膚癥狀、循環(huán)系統(tǒng)異常等。應(yīng)對(duì)措施有一般治療、藥物治療等。健康問(wèn)題不容忽視,身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
    1.表現(xiàn):皮膚發(fā)紅、發(fā)紫,黃疸;呼吸急促;心臟擴(kuò)大;低血糖;神經(jīng)系統(tǒng)異常。
    2.應(yīng)對(duì):一般治療要注意保暖、適當(dāng)補(bǔ)液;藥物治療可用右旋糖酐、肝素等改善血液高凝狀態(tài);必要時(shí)可進(jìn)行部分換血療法;密切監(jiān)測(cè)血糖、膽紅素等指標(biāo);積極治療原發(fā)病。
    新生兒紅細(xì)胞增多癥需及時(shí)診治,家長(zhǎng)要配合醫(yī)生,以保障患兒健康。

    2019-12-14 18:44
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    新生兒紅細(xì)胞增多常見的原因是宮內(nèi)窘迫缺氧刺激導(dǎo)致紅細(xì)胞生成增多.本病本身一般沒(méi)有什么太大危害,但是有兩個(gè)問(wèn)題必須搞明白:一是引起孩子宮內(nèi)窘迫的原因,如果是母體和胎盤等引起的,只要在宮內(nèi)沒(méi)有導(dǎo)致嚴(yán)重那個(gè)后果,出生后一般問(wèn)題不大.如果是孩子本身的問(wèn)題,那可以就需要查處原因針對(duì)治療了.另外還有一個(gè)問(wèn)題需要注意就是紅細(xì)胞增多的孩子黃疸肯定比正常的孩子嚴(yán)重,所以你應(yīng)該注意觀察,如果孩子血液中的膽紅素水平過(guò)高的話就需要及時(shí)處理,以免出現(xiàn)核黃疸.注意觀察孩子神智和精神狀態(tài),皮膚顏色,多給孩子喝點(diǎn)水.

    2015-12-21 07:00
  • 回答5

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    新生兒紅細(xì)胞增多癥是指新生兒生后一周內(nèi)血紅蛋白>220g/L,靜脈血紅細(xì)胞壓積>0.65(65%)或毛細(xì)血管血紅蛋白壓積>0.70(70%)者.有很多原因可以引起此癥:1.母親-胎兒或胎兒-胎兒輸血,前者為母親紅細(xì)胞進(jìn)入胎兒血循環(huán),后者為單卵雙胎,胎兒與胎兒輸血,受血者為紅細(xì)胞增多癥.2.晚結(jié)扎臍帶,使胎盤輸入新生兒的血量達(dá)72~107ml,其中51%~78%是在生后1分鐘內(nèi)輸入,79%~82%在生后5分鐘內(nèi)輸入,余量可在生后10分鐘內(nèi)輸入.結(jié)果引起新生兒紅細(xì)胞增多.3.夾住臍帶前,胎盤的位置高于胎兒,使胎盤的血輸入胎兒.4.胎盤功能不全  見于小于胎齡兒,低出生體重兒,早產(chǎn)兒及母親妊娠中毒癥等,這類疾病常引起胎兒宮內(nèi)缺氧,促使紅細(xì)胞生成素分泌增加,引起胎兒造血旺盛.5.內(nèi)分泌及代謝性疾病  胎兒甲狀腺毒癥,可因?qū)m內(nèi)耗氧量增加,相對(duì)氧供應(yīng)不足,促使紅細(xì)胞生成素增加,而引起紅細(xì)胞增多;孕母患糖尿病時(shí),其分娩的新生兒血容量減少,盡管新生兒的紅細(xì)胞容積增加不多,但紅細(xì)胞壓積增高;21,13,18三體綜合征及內(nèi)臟巨大癥,因?qū)m內(nèi)紅細(xì)胞生成素增加,而引起紅細(xì)胞增多癥.輕度的紅細(xì)胞增多癥可無(wú)臨床表現(xiàn).重者由于血粘度增加,血流淤滯,血容量增加,使心臟負(fù)荷加重,引起多個(gè)臟器的功能障礙.治 療:  無(wú)癥狀者不需治療.有呼吸困難,心力衰竭及神經(jīng)癥狀時(shí),應(yīng)及早治療.將紅細(xì)胞壓積降至0.60以下,使血粘度降至安全范圍.常用方法:  1.部分交換輸血,即將血漿輸入患兒,以取代或交換出含有過(guò)多紅細(xì)胞等量的高粘度血液.或者白蛋白用生理鹽水稀釋成4%的濃度從臍動(dòng)脈或臍靜脈輸入.輸入量=血容量X(現(xiàn)測(cè)紅細(xì)胞壓積—預(yù)期紅細(xì)胞壓積)÷現(xiàn)測(cè)紅細(xì)胞壓積(預(yù)期紅細(xì)胞壓積以0.60為宜,血容量可按每公斤體重90ml計(jì)算).  2.有心功能衰竭者,應(yīng)給予洋地黃類藥物.血容量增多者,可采用靜脈放血10%,此方法只能減輕心臟負(fù)荷,不能降低血粘度.血容量正常者忌用.  3.低血糖,低血鈣,高膽紅素血癥或酸中毒時(shí)應(yīng)給予相應(yīng)治療.寶寶已經(jīng)在治療,家長(zhǎng)就不要過(guò)分擔(dān)心,應(yīng)該多陪陪寶寶,多和寶寶說(shuō)話,讓他一出生就感覺到家人的溫暖.祝寶寶早日康復(fù),

    2015-12-21 00:23
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    新生兒紅細(xì)胞增多癥是指新生兒生后一周內(nèi)血紅蛋白>220g/L,靜脈血紅細(xì)胞壓積>0.65(65%)或毛細(xì)血管血紅蛋白壓積>0.70(70%)者.雖較新生兒貧血少見,但臨床表現(xiàn)復(fù)雜,且可能產(chǎn)生極其嚴(yán)重后果,故不容忽視.建議積極治療為宜

    2015-12-20 19:24
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    家長(zhǎng)你好新生兒紅細(xì)胞增多癥是指新生兒生后一周內(nèi)血紅蛋白>220g/L,靜脈血紅細(xì)胞壓積>0.65(65%)或毛細(xì)血管血紅蛋白壓積>0.70(70%)者.雖較新生兒貧血少見,但臨床表現(xiàn)復(fù)雜,不容忽視.及時(shí)治療為好將紅細(xì)胞壓積降至0.60以下,使血粘度降至安全范圍.常用方法: ?、俨糠纸粨Q輸血,即將血漿輸入患兒,以取代或交換出含有過(guò)多紅細(xì)胞等量的高粘度血液.或者白蛋白用生理鹽水稀釋成4%的濃度從臍動(dòng)脈或臍靜脈輸入.輸入量=血容量X(現(xiàn)測(cè)紅細(xì)胞壓積—預(yù)期紅細(xì)胞壓積)÷現(xiàn)測(cè)紅細(xì)胞壓積(預(yù)期紅細(xì)胞壓積以0.60為宜,血容量可按每公斤體重90ml計(jì)算).  ②有心功能衰竭者,應(yīng)給予洋地黃類藥物.血容量增多者,可采用靜脈放血10%,此方法只能減輕心臟負(fù)荷,不能降低血粘度.血容量正常者忌用. ?、鄣脱?低血鈣,高膽紅素血癥或酸中毒時(shí)應(yīng)給予相應(yīng)治療.這個(gè)病不是很嚴(yán)重,只要他的表現(xiàn)是正常的,就沒(méi)有必要治療,不正常就在醫(yī)院治療注意密切觀察,祝寶寶健康

    2015-12-20 17:35
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,建議最好是輸液來(lái)治療的,很快是會(huì)緩解的,祝你健康!

    2015-12-20 16:20
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是紅細(xì)胞增多癥?   紅細(xì)胞增多癥(polycythemia)以紅細(xì)胞數(shù)目、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和血液總?cè)萘匡@著地超過(guò)正常水平為特點(diǎn)。在我國(guó)平原地區(qū),單位容積循環(huán)血液中,男性紅細(xì)胞數(shù)≥6.5×10^12L,血紅蛋白≥180g/L,血細(xì)胞比容≥0.54;女性紅細(xì)胞數(shù)≥6.0×l0^12/L,血紅蛋白≥170g/L,血細(xì)胞比容≥0.50,稱為紅細(xì)胞增多。兒童時(shí)期血紅蛋白超過(guò)180g/L(16g/dl),紅細(xì)胞壓積大于55%和每公斤體重紅細(xì)胞容量絕對(duì)值超過(guò)35ml,排除因急性脫水或燒傷等所致的血液濃縮而發(fā)生的相對(duì)性紅細(xì)胞增多,即可診斷。 查看全文»

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  • 康增壽

    主任醫(yī)師 教授

    北京協(xié)和醫(yī)院

    擅長(zhǎng):對(duì)內(nèi)科多發(fā)病、常見病的診斷和治療。 詳情»

  • 郭若冰

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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