43 歲男突發(fā)四肢無力伴多關節(jié)疼痛，求因及治
男，43歲，一個月前突發(fā)的四肢無力、躺下或坐下后起不來，夜間明顯，白天相對好轉，最近肩關節(jié)、胯關節(jié)、膝關節(jié)和肌肉均有疼痛，屈伸無力；醫(yī)院化驗肝功、腎功、血糖、離子都正常，吃過10多副中藥，效果甚微，我們剛剛懷疑到風濕，請大夫指教
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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43 歲男性出現(xiàn)突發(fā)四肢無力、關節(jié)疼痛，可能是風濕性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內分泌疾病、肌肉疾病、代謝性疾病等原因所致。 1.風濕性疾?。喝珙愶L濕關節(jié)炎、風濕性多肌痛等，自身免疫異常導致關節(jié)滑膜炎癥和肌肉炎癥，引起疼痛和無力?？赏ㄟ^風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢查明確，治療常使用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等藥物。 2.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝绺窳?巴利綜合征，周圍神經(jīng)受損，影響肌肉功能。需進行神經(jīng)電生理檢查，治療可能包括免疫球蛋白、糖皮質激素等。 3.內分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退，甲狀腺激素分泌不足，代謝減慢。通過甲狀腺功能檢查診斷，治療藥物有左甲狀腺素鈉。 4.肌肉疾?。喝缍喟l(fā)性肌炎，肌肉炎癥導致無力和疼痛。肌酶譜、肌電圖等有助于診斷，治療常用潑尼松、甲潑尼龍等。 5.代謝性疾病：如低鉀血癥，鉀離子代謝紊亂影響肌肉興奮性。血電解質檢查可明確，治療需補充鉀離子，如口服氯化鉀。 出現(xiàn)上述癥狀應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。
2025-02-12 19:04
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可再査下H?A-B27。好的有效的治療應該從檢查確診做起。只有系統(tǒng)檢查中相應的檢查陽性結果，才是正確確診的依據(jù)。請及時風濕免疫科正規(guī)診治。
2015-12-21 04:37
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，從你的描述癥狀來看應該是風濕性關節(jié)炎。你好，這個疾病比較麻煩，建議早些進行治療，藥物治療比較困難。選擇適合自己的藥物，堅持治療。
2015-12-20 15:20
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好，就你目前提供的情況我無法確診是風濕病！發(fā)熱是風濕病的常見癥狀，可為低熱、中等度發(fā)熱疼痛是風濕病的主要癥狀，也是導致功能障礙的重要原因皮膚黏膜癥狀：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥綜合癥可有皮疹、光敏感、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網(wǎng)狀青紫、皮膚潰瘍等。肌肉可有肌肉疼痛、肌無力，肌酶升高、肌電圖表現(xiàn)為肌原性損害等，如皮肌炎/多肌炎、混合性結締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
2015-12-20 13:15
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回答1
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戴湘庭
南京市大廠醫(yī)院
二級
內科
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可以系統(tǒng)檢查一下風濕系列。
2015-12-20 12:26
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