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孕婦在孕中期出現(xiàn)乙肝檢查結(jié)果變化，此前有先兆流產(chǎn)及宮內(nèi)積血情況，是否會(huì)發(fā)生宮內(nèi)傳染，需綜合多方面因素判斷，包括乙肝病毒載量、孕婦免疫狀態(tài)、孕期保健措施、胎兒自身情況以及分娩方式等。 1. 乙肝病毒載量：孕早期 HBV-DNA 陰性，相對(duì)降低了宮內(nèi)傳染風(fēng)險(xiǎn)，但仍需持續(xù)監(jiān)測。 2. 孕婦免疫狀態(tài)：孕婦自身免疫功能對(duì)阻止病毒傳播有一定作用。 3. 孕期保健措施：規(guī)范的孕期檢查和保健，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。 4. 胎兒自身情況：胎兒的發(fā)育和免疫能力也會(huì)影響是否被傳染。 5. 分娩方式：選擇合適的分娩方式，如順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，對(duì)減少傳染機(jī)會(huì)有意義。 總體而言，雖然孕早期情況相對(duì)有利，但仍需密切關(guān)注和采取相應(yīng)措施。建議孕婦在正規(guī)醫(yī)院定期產(chǎn)檢，遵循醫(yī)生建議，以最大程度降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。

孕7,8,9打免疫球蛋白已證明沒有科學(xué)依據(jù)，不用打，但由于其相對(duì)無毒性，很多地方的醫(yī)院還主張打因?yàn)槟奶ケP受損，傳播的概率增大。對(duì)HBsAg陽性母親的新生兒，應(yīng)在出生后24h內(nèi)盡早（最好在出生后12h）注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），劑量應(yīng)≥100IU，同時(shí)在不同部位接種10μg重組酵母或20μg中國倉鼠卵母細(xì)胞（CHO）乙型肝炎疫苗，在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。

病情分析：（1）妊娠早期：妊娠早期患急性肝炎如為輕癥，應(yīng)積極治療，可繼續(xù)妊娠。慢性活動(dòng)性肝炎，妊娠后對(duì)母兒威脅較大，故適當(dāng)治療后終止妊娠。（2）妊娠中、晚期：盡量避免終止妊娠，避免手術(shù)、藥物對(duì)肝臟的影響。加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，防治妊娠期高血壓疾病。避免妊娠延期或過期（3）分娩期：分娩前數(shù)日肌注維生素Kl，每日20～40mg.準(zhǔn)備好新鮮血液。防止滯產(chǎn)，宮口開全后可行胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程。防止產(chǎn)道損傷和胎盤殘留。胎肩娩出后立即靜注縮宮素以減少產(chǎn)后出血。

根據(jù)你的情況考慮積極選擇復(fù)查胎心情況較好的，加強(qiáng)營養(yǎng)較好的，注意休息同時(shí)建議最好是積極選擇復(fù)查抗體陽性的情況，考慮組好是積極選擇打乙肝高效免疫球蛋白較好，注意定期復(fù)查胎兒的情況

病情分析：孕7,8,9打免疫球蛋白已證明沒有科學(xué)依據(jù)，不用打，但由于其相對(duì)無毒性，很多地方的醫(yī)院還主張打。因?yàn)槟奶ケP受損，傳播的概率增大。對(duì)HBsAg陽性母親的新生兒，應(yīng)在出生后24h內(nèi)盡早（最好在出生后12h）注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），劑量應(yīng)≥100IU，同時(shí)在不同部位接種10μg重組酵母或20μg中國倉鼠卵母細(xì)胞（CHO）乙型肝炎疫苗，在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。