膽結(jié)石從 5mm 變?yōu)槟嗌碃钋姨弁搭l繁，如何應(yīng)對(duì)？
08年4月5日我突感干部脹痛半小時(shí),第二天去302醫(yī)院檢查肝功能ALT:826;AST:929；B超:脾大,膽結(jié)石多發(fā)最大5mm,脂肪肝中度,醫(yī)生讓我住院,我拒絕了；之后又檢查了各種肝炎均為陰性.4月20日又去檢查:ALT:36,AST:21,專家說沒見過這種現(xiàn)象.期間又去301檢查B,說膽內(nèi)汁少,結(jié)石已滿,醫(yī)生建議膽切除,我拒絕了,之后我控制飲食,不喝酒,不吃油膩,堅(jiān)持鍛煉身體,一兩個(gè)月總會(huì)有一兩次膽部疼痛不適,最近有點(diǎn)頻繁.09年2月12日又去西苑醫(yī)院檢查,ALT:260;AST:280；B超:有泥沙狀結(jié)石未見顆粒,脾大,肝臟形態(tài)正常.醫(yī)生建議中藥排石.我想問的是:膽結(jié)石5mm的不見了,變成了泥沙狀,是不是說明病情有好轉(zhuǎn)?這樣的情況結(jié)石能否排除?為什么最近膽部疼痛會(huì)更頻繁一些?但癥狀沒有以前嚴(yán)重.ALT；AST為什么變化無常?這樣對(duì)肝有損傷嗎?要怎么治療?醫(yī)生沒有給我開藥!
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
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膽結(jié)石患者病情變化，從 5mm 結(jié)石變?yōu)槟嗌碃睿懖刻弁搭l繁，ALT、AST 波動(dòng)，涉及病情變化、結(jié)石排出可能性、疼痛頻繁原因、ALT 和 AST 變化及治療等。 1. 病情變化：5mm 結(jié)石變?yōu)槟嗌碃?，可能是結(jié)石部分溶解或碎裂，但仍需密切觀察。 2. 結(jié)石排出：泥沙狀結(jié)石有排出可能，但也可能聚集形成新的較大結(jié)石。 3. 疼痛頻繁：可能與結(jié)石移動(dòng)刺激膽管、膽汁排泄不暢、膽囊炎癥等有關(guān)。 4. ALT 和 AST 波動(dòng)：提示肝功能不穩(wěn)定，可能受結(jié)石、炎癥、飲食、勞累等影響。 5. 治療方法：首先要調(diào)整飲食，低脂、清淡為主?？煞孟桌懫⑿苋パ跄懰崮z囊、膽寧片等藥物促進(jìn)膽汁排泄。定期復(fù)查肝功能和 B 超，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。 總之，膽結(jié)石病情變化多樣，患者需重視，遵循醫(yī)囑治療和復(fù)查，以維護(hù)健康。
2025-02-14 00:34
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
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膽結(jié)石病人在萬不得以的情況下一般不要手術(shù),最好采用非手術(shù)治療的方法治療膽結(jié)石.原因在于其一,手術(shù)對(duì)病人身體傷害大.其二,手術(shù)之后往往因?yàn)閯?chuàng)口結(jié)石還要生長,很多的病人開了刀之后要不斷地忍受開第2刀,第3刀.其三,膽囊切除往往引發(fā)許多并發(fā)癥,如術(shù)后綜合癥等等.有資料反映切除膽囊會(huì)增加患腸癌的危險(xiǎn),有人統(tǒng)計(jì)切除膽囊患腸癌的機(jī)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于沒有切除膽囊的人.手術(shù)往往給患者造成無法挽回的損失,很多病人因?yàn)槭中g(shù)后悔終身.目前溶石的藥物主要有鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸,甲硝唑有資料介紹也有一定溶石效果,消炎利膽片對(duì)控制癥狀效果還是很好的,但是長期使用我們觀察往往結(jié)石會(huì)更多.我們?cè)谒拇ㄅ手ê驮颇侠ッ髟O(shè)有門診,對(duì)中藥排結(jié)石有一定的研究,特別是對(duì)經(jīng)常發(fā)作的膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石,手術(shù)后殘余結(jié)石和再生結(jié)石均有很好效果,如果你時(shí)間許可,歡迎前來治療.
2015-12-20 21:00
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
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這樣的情況是需要積極的抗病毒治療為主的注意定期的復(fù)查和保肝治療
2015-12-20 15:00
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
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你好,這種情況說明既往感染乙肝病毒,現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù).
2015-12-20 08:44
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
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二級(jí)甲等
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詳細(xì)解釋1.中醫(yī)認(rèn)為肝與膽互為表里，稱膽為肝府，故二者常并提?！ 读凶印珕枴罚骸巴踔B料之，內(nèi)則肝膽、心肺、脾腎、腸胃，外則筋骨、支節(jié)、皮毛、齒發(fā)，皆假物也，而無不畢具者?！?.泛指人的身體或其內(nèi)部器官。《莊子·大宗師》：“假於異物，托於同體，忘其肝膽，遺其耳目，反覆終始，不知端倪?！?
2015-12-20 05:47
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