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75 歲女性患冠心病急性下壁心梗未心絞痛,咋回事?

性別:女年齡:75問(wèn)題描述:老人20年前患過(guò)冠心病后治愈,于2009年2月23日惡心嘔吐,經(jīng)醫(yī)生確診:冠心病急性下壁心梗,心功不全,心功Ⅲ級(jí),完全性左束支阻滯.奇怪的是:老人從發(fā)病至今從沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)心絞痛的癥狀.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    冠心病急性下壁心?;颊呶闯霈F(xiàn)心絞痛癥狀,可能與多種因素有關(guān),如疼痛閾值較高、側(cè)支循環(huán)建立、糖尿病神經(jīng)病變、心梗范圍較小、合并其他疾病等。 1.疼痛閾值較高:每個(gè)人對(duì)疼痛的感受和耐受程度不同。有些老人可能對(duì)疼痛不敏感,即便心肌缺血嚴(yán)重,也可能未感覺(jué)到明顯的心絞痛。 2.側(cè)支循環(huán)建立:長(zhǎng)期的冠心病可能促使心臟形成側(cè)支循環(huán),為心肌提供額外的血液供應(yīng),從而減輕疼痛癥狀。 3.糖尿病神經(jīng)病變:若患者同時(shí)患有糖尿病,可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)病變,影響疼痛的感知和傳導(dǎo)。 4.心梗范圍較小:如果心梗的范圍相對(duì)較小,對(duì)心肌的損害程度較輕,可能不會(huì)引發(fā)典型的心絞痛。 5.合并其他疾?。罕热缁加袊?yán)重的肺部疾病,可能掩蓋了心絞痛的癥狀。 總之,冠心病急性下壁心?;颊呶闯霈F(xiàn)心絞痛癥狀的原因較為復(fù)雜。對(duì)于此類(lèi)患者,仍需密切關(guān)注病情,積極治療,預(yù)防病情惡化。

    2025-02-14 01:02
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)您的描述,考慮是心梗引起的心功能不全,氣短,呼吸困難,夜間憋醒,下肢水腫都是心功能不全的表現(xiàn).心功能不全可引起胃腸道淤血,故消化功能不好,厭食,惡心.心功能不全引起肺水腫,故咳嗽,喘息.建議靜脈輸硝酸甘油或硝普納,同時(shí)加速尿,西地蘭.但注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì),血壓.最好在醫(yī)院治療,隨時(shí)觀察病情變化.

    2015-12-20 07:44
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你們母親的情況比較嚴(yán)重,根據(jù)你們提供的資料看,你們母親現(xiàn)在有全心衰了.治療上可以在阿司匹林,波力維,欣康,立普妥的基礎(chǔ)上加用ACEI,利尿劑及洋地黃藥物.建議最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用.

    2015-12-20 05:28
  • 回答2

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)在你相同的咨詢(xún)問(wèn)題后面回答了,不知為什么這里出現(xiàn)了兩次,請(qǐng)查詢(xún).

    2015-12-20 04:36
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好,鑒于患者的癥狀,建議就診醫(yī)院復(fù)查一下,了解手術(shù)的恢復(fù)情況;測(cè)量血壓,心電圖,盡早明確診斷,必要是更換藥物,以便使患者得到有效地,更好的治療的.希望幫到您,祝您健康.Ydw

    2015-12-20 04:24
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是冠心病?   冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病。系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產(chǎn)生壞死的心臟疾患。多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動(dòng)者較多。分為五種類(lèi)型:無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。可歸屬于中醫(yī)“胸痹”、“心痛”等。 查看全文»

心肌缺血 頭暈
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  • 王長(zhǎng)謙

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第九人民醫(yī)院

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