68 歲 140/90 血壓，用藥配伍及換藥可否？
我68歲140/90血壓，一、早上通心絡(luò)膠囊2粒+倍他立克25mg1片+尼莫地平1片（或尼群地平1片，或硝苯地平緩釋片1片）；下午通心絡(luò)膠囊2粒+硝苯地平緩釋片1+辛伐他汀片(舒降之)1片——可否?二、本月通心絡(luò)膠囊換為參松養(yǎng)心膠囊，可照樣服嗎？曾經(jīng)治療情況和效果：68歲140/90血壓，一、早上通心絡(luò)膠囊2倍他立克25mg1尼莫地平1（或尼群地平1，或硝苯地平緩釋片1）；下午通心絡(luò)膠囊2硝苯地平緩釋片1辛伐他汀片(舒降之)1片。二、本月通心絡(luò)膠囊取錯為參松養(yǎng)心膠囊，想得到怎樣的幫助：一、早上下午藥品的配伍——可否?二、本月通心絡(luò)膠囊換為參松養(yǎng)心膠囊，可照樣服嗎？
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對于 68 歲血壓為 140/90mmHg 的患者，其咨詢的早上和下午的藥品配伍是否可行，以及通心絡(luò)膠囊換成參松養(yǎng)心膠囊能否照樣服用的問題，需要綜合考慮多種因素，包括患者的具體病情、藥物的作用機(jī)制、潛在的不良反應(yīng)等。 1. 病情評估：血壓 140/90mmHg 處于正常高值，需密切監(jiān)測，了解是否存在其他心血管危險因素，如高血脂、糖尿病等。 2. 藥物作用：倍他樂克可減慢心率、降低血壓；硝苯地平緩釋片等鈣通道阻滯劑能擴(kuò)張血管降壓；尼莫地平主要用于改善腦血管痙攣；辛伐他汀用于調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。 3. 配伍合理性：上述藥物聯(lián)合使用有一定合理性，但需注意個體差異及可能的不良反應(yīng)，如頭暈、水腫、心動過緩等。 4. 換藥影響：通心絡(luò)膠囊與參松養(yǎng)心膠囊功效有別。通心絡(luò)膠囊側(cè)重于活血通絡(luò)，參松養(yǎng)心膠囊主要用于益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神。換藥需評估患者的具體癥狀和中醫(yī)辨證。 5. 監(jiān)測與調(diào)整：用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、心率、肝腎功能等，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。 總之，對于該患者的用藥問題，需要綜合考量多方面因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整，以確保治療的安全性和有效性。
2025-02-14 03:49
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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高血壓病的治療現(xiàn)在提倡小劑量聯(lián)合治療，可以增加降壓藥的協(xié)同作用，降低藥物的副作用?？梢該Q為參松養(yǎng)心膠囊，二者作用差不多，都有活血化瘀的作用。您的降壓藥為小劑量聯(lián)合，尚屬于比較科學(xué)的，可以繼續(xù)應(yīng)用，只是要勤量血壓，保持血壓不超過140/90mmHg以下，可減少長期高血壓對靶器官的損害。
2015-12-20 07:55
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！根據(jù)病史情況分析考慮你是高血壓，平時血壓140/90mmhg，證明血壓還是控制不佳。你好！建議你低脂低鹽飲食，口服貝塔受體拮抗劑如倍他樂克，一日二次，一次半片或一片，硝苯地平緩釋片一片，一日一次，早上口服，如果血脂高或冠心病可口服降血脂藥如辛伐他丁一片睡覺前口服，抗血小板聚集劑100mg，一日一次口服，早上口服，其他藥物不要使用，戒煙戒酒，每天適當(dāng)鍛煉身體，檢測血壓血糖血脂，定期復(fù)查，祝健康！
2015-12-20 07:12
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