甲亢碘 131 治療后轉(zhuǎn)甲減且眼睛難受怎么辦？
兩年前我因?yàn)榛加屑卓阂恢狈玫?31治療，治療了一年多的時(shí)間，在一年前的甲亢轉(zhuǎn)為甲減了，還有眼睛一直很難受，畏光、經(jīng)常流淚，請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事？怎么治療比較好？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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甲亢患者經(jīng)碘 131 治療后轉(zhuǎn)甲減，同時(shí)眼睛出現(xiàn)畏光、流淚等不適，可能與甲狀腺功能異常、自身免疫反應(yīng)、眼部結(jié)構(gòu)改變、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常及環(huán)境因素等有關(guān)。 1. 甲狀腺功能異常：甲減時(shí)甲狀腺激素分泌不足，影響機(jī)體代謝，包括眼部組織的代謝，可能導(dǎo)致眼部癥狀。治療上需補(bǔ)充甲狀腺激素，常用藥物如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、干甲狀腺粉等。 2. 自身免疫反應(yīng)：甲亢和甲減都可能存在自身免疫異常，免疫復(fù)合物沉積在眼部，引發(fā)炎癥和損傷。可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等減輕炎癥。 3. 眼部結(jié)構(gòu)改變：長(zhǎng)期的甲亢可能導(dǎo)致眼外肌肥厚、眶內(nèi)脂肪增生等，即使甲狀腺功能恢復(fù)正常，眼部癥狀仍可能持續(xù)。必要時(shí)可能需要手術(shù)治療。 4. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：甲狀腺激素影響神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，異常時(shí)可導(dǎo)致眼部神經(jīng)功能紊亂?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 環(huán)境因素：長(zhǎng)期暴露在強(qiáng)光、風(fēng)沙等不良環(huán)境中，會(huì)加重眼部不適。應(yīng)注意眼部防護(hù)，佩戴合適的眼鏡。 總之，對(duì)于甲亢碘 131 治療后出現(xiàn)的甲減及眼部癥狀，需要綜合考慮多種因素，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，建議患者定期復(fù)查甲狀腺功能和眼部情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-02-13 16:13
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，你的情況考慮是碘131治療以后引起的甲減。使用優(yōu)甲樂(lè)替代治療是正確的。建議你定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的劑量，保持甲狀腺功能正常就可以了。你眼睛不舒服應(yīng)該和甲減關(guān)系不大，你可以到眼科檢測(cè)一下看看。
2015-12-20 11:43
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