腦梗塞合并腦萎縮用甘露醇滴注有何影響
失語、右側(cè)肢體無力10天，既往有糖尿病史，頭顱CT示雙側(cè)額顳葉、右側(cè)枕葉腦梗塞、腦萎縮在當(dāng)?shù)卦\所輸液3天，具體用藥不詳腦梗塞合并腦萎縮快速滴注甘露醇有無影響
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腦梗塞合并腦萎縮患者使用甘露醇快速滴注可能產(chǎn)生多方面的影響，包括顱內(nèi)壓變化、水電解質(zhì)平衡、腎功能、心功能以及藥物耐受性等。 1.顱內(nèi)壓變化：甘露醇可通過滲透作用減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。但快速滴注可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動過大，引起腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。 2.水電解質(zhì)平衡：甘露醇會增加尿量，快速滴注易造成水電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低鈉血癥等。 3.腎功能影響：可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腎功能損傷，尤其對于本身有糖尿病腎病的患者。 4.心功能負(fù)擔(dān)：增加血容量，加重心臟負(fù)荷，對心功能不全的患者不利。 5.藥物耐受性：長期或不規(guī)范快速滴注，可能降低藥物的敏感性和治療效果。 總之，對于腦梗塞合并腦萎縮患者，甘露醇的使用需要綜合考慮病情、患者基礎(chǔ)狀況等，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和滴注速度，以確保治療安全有效。
2025-02-13 18:46
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，這種情況建議最好是注意控制血壓，飲食要清淡的，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下做康復(fù)鍛煉的，或者是中醫(yī)針灸和按摩治療的，祝你健康
2015-12-20 10:09
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，腦梗塞患者如果沒有頭痛惡心嘔吐的顱內(nèi)高壓的癥狀一般不用甘露醇治療。建議注意身體，低鈉低脂肪飲食，口服阿司匹林，尼莫地平，通心絡(luò)治療?；蛘咻斠褐委煛?
2015-12-20 03:04
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好，腦梗塞是由于栓子在腦動脈流經(jīng)處出現(xiàn)，造成血流阻塞致病，表現(xiàn)為肢體活動障礙，偏癱，失語，單癱，偏身感覺障礙等。建議；發(fā)病急性期治療主要是爭取時間，在發(fā)病3-6小時時間窗內(nèi)，爭取溶栓治療，也可以手術(shù)行栓子摘除術(shù)。甘露醇可以降顱壓，保護腦功能。
2015-12-19 20:08
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