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子宮肥大且宮底部有異常回聲，是否需要切除子宮，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、患者年齡、生育需求、病變性質(zhì)及發(fā)展速度等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀，且藥物治療無效，可能需要考慮子宮切除。 2. 患者年齡：年輕有生育需求的患者，一般會(huì)盡量采取保守治療；而絕經(jīng)后的患者，子宮切除對(duì)身體影響相對(duì)較小。 3. 生育需求：有生育愿望的女性，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先選擇保留子宮的治療方法，除非病情危急。 4. 病變性質(zhì)：通過進(jìn)一步檢查明確宮底部異?；芈暤男再|(zhì)，若是良性病變且不嚴(yán)重，可不切除子宮；若懷疑惡變，則可能需要切除。 5. 發(fā)展速度：若病情進(jìn)展迅速，保守治療難以控制，也可能要切除子宮。 總之，對(duì)于子宮肥大伴宮底部異?；芈暤奶幚恚枰C合多方面因素，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。

最好是先去查明原因再切除。

你好，你的情況是子宮肌瘤，這種情況手術(shù)治療上可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，不一定要手術(shù)切除子宮的

如果引起月經(jīng)出血或痛經(jīng)的表現(xiàn)，就需要手術(shù)治療。

您的情況目前可進(jìn)行藥物治療，最好不手術(shù)切除的。