40 歲男主動脈手術(shù)后心內(nèi)膜炎感染怎治療
患者男，40歲，前段時間做主動脈竇瘤修復(fù)和主動脈瓣膜置換手術(shù)后，心內(nèi)膜炎感染，經(jīng)常發(fā)燒，血象高，在當(dāng)?shù)刂委?，無法控制，效果差。，請問能給一些治療建議嗎？
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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主動脈竇瘤修復(fù)和主動脈瓣膜置換手術(shù)后心內(nèi)膜炎感染，經(jīng)常發(fā)燒、血象高且當(dāng)?shù)刂委熜Ч?。治療方法包括抗感染治療、對癥處理、手術(shù)干預(yù)、增強免疫力、密切監(jiān)測等。 1.抗感染治療：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素，如萬古霉素、頭孢曲松、左氧氟沙星等。 2.對癥處理：發(fā)燒時可使用物理降溫或退燒藥，如對乙酰氨基酚。同時補充水分和電解質(zhì)，維持體內(nèi)平衡。 3.手術(shù)干預(yù)：若感染無法控制，可能需要再次手術(shù)清創(chuàng)或更換瓣膜。 4.增強免疫力：通過合理飲食、適當(dāng)運動、保證休息來提高身體抵抗力。 5.密切監(jiān)測：定期復(fù)查血常規(guī)、血培養(yǎng)、心臟超聲等，評估治療效果和病情變化。 總之，對于這種情況，需要綜合多種治療手段，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時注意自身護理，以提高治療效果和恢復(fù)健康。
2025-02-13 00:27
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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根據(jù)心內(nèi)膜炎的情況（細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏結(jié)果）等來決定其抗生素的選擇及其它治療方案。
2015-12-20 01:28
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什么是感染性心內(nèi)膜炎? 感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis)是由細(xì)菌、真菌或立克次體等微生物經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或大動脈內(nèi)膜而引起的感染性炎癥，常發(fā)生于原有基礎(chǔ)心瓣膜病、先天性心血管畸形或心臟手術(shù)后的患者。近年來隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，抗生素的廣泛應(yīng)用和病原微生物的變化，本病臨床表現(xiàn)變得不典型，其發(fā)病率也有所降低。男性兩倍于女性，但起病的中位數(shù)年齡從抗生素前的35歲左右增至目前的50歲以上。 查看全文»
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