溶血性黃疸出院后膽紅素反復(fù)升高怎么辦
本人在今年7月20日化驗(yàn)得出總膽紅素為119直接膽紅素為18間接膽紅素為101。同時(shí)發(fā)現(xiàn)眼膜發(fā)黃，皮膚也輕度黃。經(jīng)住院治療，已經(jīng)恢復(fù)正常。在住院期間，其他一切化驗(yàn)均正常。出院診斷是這樣的:溶血性黃疸（藥物性-過性？）近幾天，身體略感易疲勞，今天（8月20日）本人的化驗(yàn)結(jié)果如下:總膽紅素60.6直接膽紅素12.9間接膽紅素47.7請(qǐng)問:我該怎么辦？需要再住院治療嗎？為什么會(huì)反復(fù)？第一次問題補(bǔ)充:非常感謝張醫(yī)師的回復(fù)，沒想到那么快，同時(shí)給了我信心！謝謝！！請(qǐng)教張醫(yī)師，我該怎么辦好？是再次住院全面診斷還是先不管它，或者吃些藥？？上次我住院6天，做過以下檢查:B超,甲乙丙丁肝抗體，戌肝抗體IgM、IgG,庚肝抗體,大便常規(guī)，網(wǎng)織紅細(xì)胞，尿常規(guī)，BRT，凝血功能，免疫球蛋白E，AFP、CA125、CA199、CEA等，還有胸透均正常。住院期間用的藥是茵枝黃10ML，丹參10ML，還原型谷胱甘肽0.6g(古拉定)，葡萄糖。出院時(shí)總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素均正常了。假如可以不用住院檢查，是否可以用上次使用的藥退黃疸？懇切得到您的答復(fù)。我是教師，就快開學(xué)了，希望能輕裝上陣。第二次問題補(bǔ)充:張醫(yī)師，我住院時(shí)都是掛瓶的，出院時(shí)醫(yī)師給的藥是熊膽膠囊，現(xiàn)在我該怎么用藥，可以服什么藥？有沒必要再次檢查？如果再檢查，看什么科？血液還是傳染？該查哪些項(xiàng)目才能得知是什么黃疸和引起黃疸的原因？這么短的時(shí)間又再次復(fù)發(fā)，可能是什么緣故呢？我人偏熱，每年（尤其是初春時(shí)節(jié)）經(jīng)常夜里半夜后臉發(fā)燒，滾燙滾燙的。中醫(yī)說是血熱，年年都要吃中藥。
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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溶血性黃疸出院后膽紅素再次升高，可能與藥物、感染、自身免疫、遺傳因素及原發(fā)病未完全控制等有關(guān)。 1. 藥物因素：某些藥物可能影響膽紅素代謝，導(dǎo)致其升高。需排查近期用藥情況，必要時(shí)調(diào)整用藥。 2. 感染：如病毒、細(xì)菌感染，可能誘發(fā)溶血性黃疸反復(fù)。要注意有無發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀，如有需抗感染治療。 3. 自身免疫：自身免疫性疾病可能破壞紅細(xì)胞，引起膽紅素升高?？赏ㄟ^相關(guān)抗體檢測(cè)明確。 4. 遺傳因素：部分人存在遺傳缺陷，影響膽紅素代謝?？蛇M(jìn)行基因檢測(cè)輔助診斷。 5. 原發(fā)病未完全控制：之前導(dǎo)致溶血性黃疸的病因可能未徹底消除，如某些血液疾病。需進(jìn)一步評(píng)估原發(fā)病情況。 總之，溶血性黃疸出院后膽紅素反復(fù)升高需要引起重視，建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，注意休息，避免勞累和感染。
2025-02-13 23:46
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的，只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），早產(chǎn)兒不超過255μmol/L（15mg/dl）即為正常。生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染外，在食欲和精神方面都沒有多大影響，而且一般在一個(gè)月內(nèi)癥狀就會(huì)自動(dòng)消除。病理性黃疸的孩子不但有皮膚變化，通常還又哭又鬧又拒奶，這種情況下家長(zhǎng)必須盡快帶孩子到醫(yī)院接受治療，否則可能會(huì)引發(fā)核黃疸。
2015-12-19 21:07
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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你好，ABO溶血引起的黃疸，治療1個(gè)星期左右，可出院ABO溶血發(fā)生在母親O而胎兒A或B型的小孩，第二胎也會(huì)引起溶血，出生時(shí)嚴(yán)密觀察，出生7天內(nèi)是溶血高峰期，過了7天，小孩的溶血減輕。除非懷的第二胎不是A或B型血，才不會(huì)發(fā)生溶血醫(yī)生詢問：
2015-12-19 17:28
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
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內(nèi)科
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你好，溶血性黃疸的治療方法一般是考慮藍(lán)光照射和輸血治療的，具體治療方案應(yīng)該遵循臨床醫(yī)生的指導(dǎo)意見。
2015-12-19 11:53
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，請(qǐng)問寶寶多大？首先要弄清是病理性黃疸還是母乳性黃疸，如果是病理性黃疸首先要查清病因；母乳性黃疸不需要吃藥隨年齡增長(zhǎng)添加輔食后會(huì)逐漸消退。建議：暫停母乳喂養(yǎng)3天改為人工喂養(yǎng)，奶量以150ml/kg.d計(jì)算。暫停母乳期間，應(yīng)用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，以備黃疸消退后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果停喂母乳后黃疸即消退或明顯減輕，可以確定是母乳性黃疸，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果黃疸沒有變化有及時(shí)就診查明原因。
2015-12-19 11:29
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