甲亢碘 131 治療后未好轉(zhuǎn)且有多種異常,咋回事?
患甲亢吃藥5年停藥2年了,復(fù)發(fā)了到醫(yī)院檢查服用碘131后,沒(méi)有好轉(zhuǎn),后來(lái)檢查做CT結(jié)果是1腹水,2后腹膜區(qū)似可見(jiàn)散在結(jié)節(jié)影,3胃壁增厚,左下腹區(qū)可見(jiàn)腸壁增厚。做B超結(jié)果是腹腔積液少量?
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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甲亢患者碘 131 治療后未好轉(zhuǎn),且檢查發(fā)現(xiàn)腹水、后腹膜區(qū)結(jié)節(jié)影、胃壁增厚、左下腹區(qū)腸壁增厚及少量腹腔積液。這涉及多種可能因素,如原發(fā)病控制不佳、炎癥感染、自身免疫問(wèn)題、腫瘤性疾病、其他全身性疾病等。 1. 原發(fā)病控制不佳:甲亢病情復(fù)雜,碘 131 治療效果可能有限??赡苄枰{(diào)整治療方案,如再次碘 131 治療或改用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑等。 2. 炎癥感染:身體存在感染時(shí),可能引發(fā)上述癥狀。需明確感染部位和病原體,使用抗生素治療,如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3. 自身免疫問(wèn)題:自身免疫性疾病可能導(dǎo)致多系統(tǒng)受累??赏ㄟ^(guò)免疫調(diào)節(jié)治療,常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 4. 腫瘤性疾病:某些腫瘤可能引起這些表現(xiàn)。需進(jìn)一步檢查明確,可能的治療包括手術(shù)、放療、化療等。 5. 其他全身性疾?。喝缧哪I功能不全等,要針對(duì)具體病因進(jìn)行治療,改善心腎功能。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn),明確病因后制定個(gè)體化的治療方案。建議患者在正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)診治。
2025-02-13 04:29
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,腹腔積液是否嚴(yán)重?還是要看個(gè)人的情況的,積液非常的少,可以自行吸收的,否則必須用藥來(lái)治療的。建議有病及時(shí)檢查確診遵醫(yī)囑治療為好。祝健康!
2015-12-19 10:59
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:積聚于腹腔的過(guò)量游離液體叫作“腹水”,也稱“水臌”,或“水臌脹”。腹水可以是全身性水腫的一部分。正常情況下,腹腔內(nèi)可以有少量液體,但一般不會(huì)超過(guò)200毫升,如果腹腔內(nèi)游離液體超過(guò)了1500毫升以上時(shí),可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音(其檢查方法是:患者先仰臥于床上,彎曲雙腿,檢查者在腹部叩擊,當(dāng)出現(xiàn)濁重的“咚咚”聲時(shí),即表示體內(nèi)有實(shí)質(zhì)性物質(zhì)存在。之后,檢查者手仍放于出現(xiàn)濁音處,令患者改變體位,取側(cè)臥位,檢查者此時(shí)再叩擊原部位時(shí),可發(fā)現(xiàn)濁重聲音加重或消失)。如果發(fā)現(xiàn)有腹部臌隆的現(xiàn)象時(shí),還應(yīng)與肥胖、巨大卵巢囊腫、充盈的膀胱、巨大腎積水、妊娠、胃腸脹氣等相區(qū)別。腹水與肥胖的區(qū)別:肥胖時(shí)可出現(xiàn)全身其它部位的豐滿發(fā)胖,腹壁脂肪層肥厚,腹部呈球形膨脹,無(wú)蛙腹(即仰臥時(shí),由腹水流向兩側(cè)協(xié)腹部,中央肚子無(wú)飽滿感,形似蛙腹?fàn)睿?,且肚臍下陷,無(wú)移動(dòng)濁音。腹水與巨大卵巢囊腫的區(qū)別:巨大卵巢囊腫時(shí),腹部明顯膨隆,酷似腹水,但其病史較長(zhǎng),起病緩慢,無(wú)明顯全身癥狀,平臥位時(shí),腹部向前膨隆較兩側(cè)為明顯,臍部向上移動(dòng),最大腹圍在臍的水平以下,外形多呈不對(duì)稱,臍部向上移動(dòng),最大腹圍在臍的水平以下,外形多呈不對(duì)稱,臍至兩側(cè)髂骨高峰處的距離不相等,叩擊時(shí),兩脅腹多呈鼓音。腹水與胃腸充氣的區(qū)別:胃腸充氣時(shí),如急性胃擴(kuò)張、慢性腸梗阻等,患者由于胃腸高度充氣而腹部膨隆,叩擊時(shí),全腹為鼓音,無(wú)移動(dòng)性濁音。腹腔內(nèi)的其它囊腫或腎積水,均可出現(xiàn)腹部膨隆,但其特點(diǎn)是,發(fā)病病程長(zhǎng),起病緩慢,無(wú)明顯全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等,隆起的腹部外形不對(duì)稱,一側(cè)或以側(cè)腰脅部叩診呈鼓音,且可聽(tīng)到腸鳴音。一般自行不能區(qū)分者,最好去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治
2015-12-19 08:36
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您現(xiàn)在不嚴(yán)重的,但還是需要盡早治療的,建議您平時(shí)可以多吃雞、瘦肉、蛋類、豆制品、大棗等食物,以及新鮮的蔬菜。忌食菠菜、茶、人參、狗肉、生姜、荔枝等,同時(shí)要避免吃油炸、油膩和辛辣刺激性食物,如胡椒、辣椒、花椒等,對(duì)煙、酒也要少碰為妙。
2015-12-19 04:27
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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不是腫瘤,是碘131引起的后遺癥,積液很少可以不管,太多了可以因流出來(lái)。
2015-12-18 22:23
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