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孩子出生十三天出現(xiàn)黃疸，總膽紅素 273、直膽紅素 35，這種情況較為常見(jiàn)，需要綜合多種因素判斷嚴(yán)重程度及黃疸類型，如膽紅素值變化、孩子的癥狀、病因等。 1.膽紅素值：目前膽紅素值較高，需密切關(guān)注?？偰懠t素 273 超過(guò)了生理性黃疸的范圍，可能提示病理性黃疸。 2.出生時(shí)間：出生三天出現(xiàn)黃疸，持續(xù)到十三天仍未消退，病理性黃疸的可能性增大。 3.孩子癥狀：觀察孩子有無(wú)嗜睡、吃奶差、反應(yīng)差等異常表現(xiàn)，這有助于判斷病情。 4.病因：病毒性感染引起的黃疸，需要針對(duì)病毒進(jìn)行治療。 5.肝功能指標(biāo)：谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)異常，提示肝功能可能受到影響。 綜合來(lái)看，孩子的黃疸情況需要重視，積極配合醫(yī)生治療，密切監(jiān)測(cè)膽紅素變化，以促進(jìn)黃疸消退，恢復(fù)肝功能。

考慮是病理性黃疸。黃疸持續(xù)時(shí)間大于2周或血清膽紅素足月兒大于221umol/L建議住院治療。藍(lán)光照射治療，可以口服茵梔黃口服液，停母乳喂養(yǎng)。治療及時(shí)不會(huì)留下后遺癥。