乙肝大三陽患者抗病毒治療方案的調(diào)整咨詢
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：2000年發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽，肝功正常，沒有治療。曾經(jīng)治療情況和效果：35歲,多年大三陽,2006年10月，谷丙224谷草59，DNA1×108，，B超正常，第一次抗病毒，拉米，康司艾，肝利欣，凱西萊。2007年3月，肝功正常，DNA1×105單用代丁.2007年9月，谷丙42，DNA1×106，繼續(xù)代丁，繼續(xù)代丁一個月后，單查肝功谷丙25.2007年10月?lián)Q用恩替。2007年12月22日，DNA,8×10的3次方。2008年2月10日，查了肝功、兩對半、HBVDNA和B超，仍是大三陽，HBVNDA是6.3×10的3次方，其余檢查項均正常。2008年7月5日，檢查了DNA肝功YMDD（免費(fèi)）。HBVNDA是4.13×10的3次方ct值32.79參照大于等于38，YMDD野生型。2008年10月,HBVNDA是2.67×10的3次方.2009年2月,HBVNDADNA：3.669E+0.4,開始恩替加名正2009年5月,HBVNDADNA<1000,繼續(xù)恩替加名正.2009年月10月，HBVNDADNA<1000,繼續(xù)恩替加名正.B超正常，肝功39（正常值38），總肝紅素28（參考值21)想得到怎樣的幫助：1、現(xiàn)在想用拉米加名正替換恩替加名正，可不可以？2。如果追求更好的效果，在服用恩替加名正的基礎(chǔ)上，使用普通干擾素，有沒有意義？化驗、檢查結(jié)果：最后一次就診的醫(yī)院：地區(qū)級三甲醫(yī)院。
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
乙肝大三陽患者經(jīng)過多年抗病毒治療，目前面臨治療方案調(diào)整的抉擇，包括換藥和加用干擾素等，需要綜合考慮多種因素，如病情控制情況、藥物副作用、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、個體耐受性、治療預(yù)期等。 1. 病情控制情況：長期抗病毒治療后，病毒載量雖有下降但仍未完全轉(zhuǎn)陰，需要評估當(dāng)前病情對肝臟的損害程度。 2. 藥物副作用：不同抗病毒藥物可能存在不同的副作用，如恩替卡韋可能引起頭痛、疲勞等，拉米夫定可能導(dǎo)致耐藥。 3. 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：藥物費(fèi)用是患者需要考慮的因素之一，不同藥物組合的花費(fèi)有所差異。 4. 個體耐受性：每個人對藥物的反應(yīng)不同，有的可能對某種藥物耐受性差，影響治療效果和依從性。 5. 治療預(yù)期：患者期望達(dá)到的治療目標(biāo)，如實現(xiàn)大三陽轉(zhuǎn)小三陽、病毒徹底清除等，會影響治療方案的選擇。 總之，對于乙肝大三陽患者治療方案的調(diào)整，需要綜合權(quán)衡各種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出決策，同時要定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。
2025-02-13 05:26
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
-
您好，可以跟我說詳情情況。病因:乙肝小三陽是乙肝的一種，有一定的傳染性，介紹:最嚴(yán)重的是乙肝病毒DNA高水平復(fù)制(PCR檢測>107)，肝功能不正常，稱為“e抗原陰性的慢性乙肝”。建議:若身體有明顯癥狀，如食欲不振，腹脹，乏力，肝區(qū)不適等，需要及時治療，
2015-12-18 22:20
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
慢性病毒性乙型肝炎，抗病毒治療，至少兩到三年的服藥時間。使用阿德福韋酯在病毒量轉(zhuǎn)陰后繼續(xù)吃兩到三年，如果有肝硬化，需要終身服用抗病毒藥物治療。副作用較小。希望對你有所幫助。
2015-12-18 21:43
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
-
你好，你說的恩替卡韋屬于乙肝抗病毒藥物效果比較不錯的如果符合抗病毒治療那可以應(yīng)用
2015-12-18 21:10
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
